第二章 专科引流的护理
一、脑室穿刺置管引流术的护理
【解剖】
颅脑外科解剖分为头皮软组织、颅骨与脑。
头皮分为五层:皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜层。其中,浅部三层连接紧密,不易分离,而深部两层连接疏松,较易分离。
颅骨分为颅盖骨和颅底两部分,颅盖及颅底均有左右对称的骨质增厚部分,形成颅腔的坚强支架。
颅盖骨质坚实,由内、外骨板和板障;外板厚,内板较薄,内、外骨板表面均有骨膜覆盖,内骨膜也是硬膜外层,在颅骨的穹隆部,内骨膜与颅骨板结合不紧密,故颅顶部骨折时易形成硬脑膜外血肿。
颅底骨面凸凹不平,厚薄不一,有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙,脑神经、血管由此出入颅腔。颅底被蝶骨嵴和岩骨嵴分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅骨的气窦,如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房等,均贴近颅底,气窦内壁与颅脑膜紧贴,颅底骨折越过气窦时,相邻硬脑膜常被撕裂,形成脑脊液漏,也可以由此导致颅内感染。
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