医护间相互协作,相互配合,相互支持,相互尊重是提高医院诊疗质量的重要保障。医护之间的沟通与配合是否和谐,可直接影响诊断、治疗的工作效率,以及影响检查、治疗的效果,甚至决定检查、治疗的成败。
消化内镜的诊疗工作是一项集体协作性很强的工作,其中参与消化内镜诊疗操作工作的主体医护人员之间的相互配合与协作尤为重要。随着消化内镜技术的不断发展和完善,消化内镜护理已发展成一门相对独立的亚专业。内镜护理配合的优劣直接影响检查和手术的成功与否,内镜护士在消化内镜诊疗过程中承担的任务越来越重要。
本书由中南大学湘雅医院消化内镜中心护理团队组织编写,主要介绍消化内镜检查相关解剖、急诊消化内镜检查及护理配合、急诊消化内镜检查风险防范及处理流程、诊断性消化内镜检查及护理配合、诊断性消化内镜检查风险防范及处理流程、治疗性消化内镜检查及护理配合、治疗性消化内镜检查风险防范及处理流程、内镜中心运行风险防范及处理流程、内镜中心护士各项护理操作流程及评分标准。图文并茂,贴近临床实践,可用于提高消化内镜专科护理配合的操作水平、加强内镜助手的风险防范意识与处置能力。
本书适合消化内镜中心护理人员阅读参考。
第一章 消化内镜检查相关解剖 1
第一节 口腔、咽喉部解剖 2
第二节 食管解剖 3
第三节 胃解剖 4
第四节 小肠解剖 6
第五节 大肠解剖 8
第二章 急诊消化内镜检查及护理配合 11
第一节 上消化道出血的内镜下治疗及护理配合 12
第二节 下消化道出血的内镜下治疗及护理配合 17
第三节 上消化道异物取出术及护理配合 20
第四节 下消化道异物取出术及护理配合 24
第三章 急诊消化内镜检查风险防范及处理流程 27
第一节 上消化道出血的内镜下治疗风险防范及处理流程 28
第二节 下消化道出血的内镜下治疗风险防范及处理流程 30
第三节 上消化道异物取出术的内镜下治疗风险防范及处理流程 31
第四节 下消化道异物取出术的内镜下治疗风险防范及处理流程 32
第四章 诊断性消化内镜检查及护理配合 33
第一节 电子胃镜检查护理配合 34
第二节 无痛电子胃镜检查护理配合 35
第三节 电子结肠镜检查护理配合 37
第四节 无痛电子结肠镜检查护理配合 39
第五节 单(双)气囊小肠镜检查护理配合 41
第六节 超声内镜(胃镜、肠镜)检查护理配合 45
第七节 胶囊内镜检查护理配合 50
第八节 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查护理配合 52
第九节 精查胃镜检查护理配合 55
第十节 SpyGlass胆道镜检查护理配合 58
第十一节 人工智能辅助下内镜检查护理配合 60
第五章 诊断性消化内镜检查风险防范及处理流程 67
第一节 电子胃镜检查风险防范及处理流程 68
第二节 无痛电子胃镜检查风险防范及处理流程 71
第三节 电子肠镜检查风险防范及处理流程 72
第四节 无痛电子肠镜检查风险防范及处理流程 75
第五节 单(双)气囊小肠镜检查风险防范及处理流程 76
第六节 超声(胃镜、肠镜)检查风险防范及处理流程 78
第七节 胶囊内镜检查术风险防范及处理流程 80
第八节 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查风险防范及处理流程 83
第九节 精查胃镜检查风险防范及处理流程 86
第十节 共聚焦内镜检查风险防范及处理流程 88
第十一节 SpyGlass胆道镜检查风险防范及处理流程 89
第十二节 人工智能辅助下内镜检查风险防范及处理流程 89
第六章 治疗性消化内镜检查及护理配合 93
第一节 食管-胃底静脉曲张的内镜下套扎治疗护理配合 94
第二节 食管-胃底静脉曲张的内镜下硬化剂、组织胶注射治疗护理配合 97
第三节 内镜下氩等离子体凝固术护理配合 102
第四节 内镜下黏膜切除术护理配合 105
第五节 内镜黏膜下剥离术护理配合 111
第六节 上消化道狭窄扩张术护理配合 119
第七节 上消化道狭窄支架置入术护理配合 123
第八节 下消化道狭窄扩张术护理配合 127
第九节 下消化道狭窄支架置入术护理配合 129
第十节 上、下消化道支架取出术护理配合 131
第十一节 经内镜下隧道技术护理配合 133
第十二节 贲门失弛缓症内镜下治疗护理配合 141
第十三节 胃镜下空肠营养管置入术护理配合 145
第十四节 内镜逆行胰胆管造影介入治疗(ERCP、EST、ENBD)护理配合 148
第十五节 超声内镜引导下介入治疗护理配合 154
第十六节 小肠镜下介入治疗(止血、息肉切除术、异物取出、注射标记) 159
第十七节 经皮内镜胃造瘘术护理配合 163
第十八节 内镜下抗反流黏膜切除术 168
第十九节 胃镜下胃石碎石取石术护理配合 171
第二十节 射频消融术护理配合 173
第七章 治疗性消化内镜检查风险防范及处理流程 191
第一节 食管-胃底静脉曲张的内镜下治疗风险防范及处理流程 192
第二节 内镜下氩等离子体凝固术风险防范及处理流程 194
第三节 内镜黏膜切除术风险防范及处理流程 195
第四节 内镜黏膜下剥离术风险防范及处理流程 196
第五节 消化道狭窄扩张术风险防范及处理流程 199
第六节 消化道狭窄支架置入术风险防范及处理流程 200
第七节 消化道支架取出术风险防范及处理流程 201
第八节 内镜下隧道技术风险防范及处理流程 202
第九节 贲门失弛缓症内镜下治疗风险防范及处理流程 205
第十节 胃镜下空肠营养管置入术风险防范及处理流程 205
第十一节 内镜逆行胰胆管造影术介入治疗(ERCP、EST、ENBD)风险防范及处理流程 206
第十二节 超声内镜引导下介入治疗风险防范及处理流程 209
第十三节 小肠镜下介入治疗风险防范及处理流程 210
第十四节 经皮内镜胃造瘘术风险防范及处理流程 211
第十五节 内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)风险防范及处理流程 213
第十六节 胃镜下胃石碎石取石术风险防范及处理流程 213
第十七节 射频消融术风险防范及处理流程 215
第八章 内镜中心运行风险防范及处理流程 219
第一节 内镜中心职业暴露风险防范及处理流程 220
第二节 内镜中心仪器设备风险防范及处理流程 226
第三节 内镜中心放射风险防范及处理流程 228
第四节 内镜中心化学品风险防范及处理流程 231
第九章 内镜中心护士各项护理操作流程及评分标准 235
附录A 内镜中心护理人员工作流程 277
第一节 消化内镜中心护士上班工作流程 277
第二节 消化内镜中心护士下班工作流程 278
附录B 流程图 279