临证经验
腹痛的辨证治疗
三、分类鉴别与总结治疗
中医对于腹痛,就其痛之性质不同,分为寒、热、虚、实四类,以痛无休止,喜得温按者为寒痛;外部灼热,喜得冷覆者为热痛;腹满不减,按之痛甚者为实痛;连绵不止,按之可止者为虚痛。此四者,大部分类似上列各种腹痛疾病,兹分述于后。
1.寒性腹痛
(1)《素问》日:①寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。②寒气留于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。③大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛。④寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。
(2)《伤寒论》日:①太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。②太阴病、医反下之,因而腹满时痛者,桂枝加芍药汤主之。③病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也。④伤寒四五日,腹中痛,若转气下趋少腹者,此欲自利也。
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