第二章 《通俗伤寒论》之方解与应用
一、发汗剂
发汗,亦称解表法,是通过宣发肺气,调畅营卫,开泄腠理,以促使发汗,使外感六淫之邪气随汗而解的一种治法。属于“八法”中的汗法。
凡用解表药为主组成的,具有发汗、解肌、透疹等作用,主治表证的方剂,称为发汗剂,亦称解表剂。汗法的主要作用是解表,就是通过发散,以达祛除外感六淫之邪为目的。是祛除表邪的最佳治疗方法,张从正在《儒门事亲》中就强调:“风寒暑湿之气,入于皮肤之间而未深,欲速去之,莫如发汗。”
解表剂(汗法)的应用,当上溯岐黄,下逮百世。如早在《内经》,《素问·阴阳应象大论》中就已明确提出了汗法的使用原则,说“因其轻而扬之,其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之”,《素问·至真要大论》中的汗者不以奇,以及《素问·六元正纪大论》中“发表不远热”等论述,从而成为汗法(解表方剂)的理论依据。发汗解表剂当首推东汉末年由张仲景著的《伤寒杂病论》,该书载有近30首解表方剂,如常用的麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄附子细辛汤等等。其主要体现在解表宣肺、调和营卫、解表清里、解表化饮、辛凉疏表、助阳解表、扶正解表等法,所载方剂因组方精炼,配伍严密,疗效卓著,历代医家为之正绳,而沿用至今。
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