第一章 精神分裂症和其他精神病性精神障碍:
概述:
精神病性精神障碍是指主要表现为精神病性症状(也称分裂症状)的一类精神障碍,也就是临床上常说的“精神病(psycho—sis)”,是一组造成社会功能严重损害和现实检验能力下降的重性精神障碍。临床上多以幻觉、妄想、行为紊乱等为主要表现,大部分患者会出现严重、持久的功能损害。在这一组精神障碍中,最为常见的是精神分裂症,其他还有偏执性精神障碍、急性短暂性精神病、分裂情感性精神病等。这些精神障碍均以抗精神病药治疗为主,故一并介绍。
精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。常见的症状有反复出现的言语性幻听;明显的思维障碍、情感障碍、意志行为障碍等。患者通常意识清晰,智能尚好,可出现认知功能损害。自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,并有社会功能严重受损。但少部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。终生患病率在1%左右。我国1994年七地区流行病学调查结果显示,精神分裂症终生患病率为6.55‰,时点患病率为5.31‰。有50%的患者曾试图自杀,10%的患者最终死于自杀,平均寿命缩短。精神分裂症造成巨大的疾病负担。
偏执性精神障碍(paranoid mental disorders)指一组以固定、持续、系统的妄想为主要症状的精神障碍,妄想内容较固定,并有一定的现实性。
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