第一章 强直性脊柱炎的概述:
第一节 人类对强直性脊柱炎的认识发展简史:
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病,以炎性腰痛、外周关节炎、肌腱端炎等关节症状和前葡萄膜炎、虹膜炎、心血管、肺部等内脏表现以及骨质疏松等关节外症状为特点。主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜增生并最终发展为骨性强直。因其类风湿因子(RF)阴性,故归于血清阴性脊柱关节疾病。其中,以骶髂关节、脊柱及四肢关节炎症为主要病变者称原发性强直性脊柱炎,而伴有银屑病、炎症性肠病、Reiter综合征等其他脊柱关节病则称继发性强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一个古老的疾病,但人类却是在近20~30年来随着医学科学技术的迅猛发展才对AS有了较明确的认识。词ankylosing spondylitis源自希腊ankylos和spondylos,前者意为弯曲或驼背,后者为脊柱或椎体。1912年Raymond在几千年古埃及木乃伊和雕刻的骨骼中发现了令人信服的强直性脊柱炎的证据。Bourke等研究从公元前2900年到公元200年,对这3000年同的埃及标本进行X线研究发现有强直性脊柱炎的证据。1691年爱尔兰医生Connor最早描述了AS,特异的尸体骨标本为髂骨与骶骨、下位15脊椎骨与肋骨化成一块。其后,1893年Becheter首次报道本病,随后19世纪后叶Strumpell和Marie等相继详细报道了其临床表现,因而历史上曾用他们三人的名字命名如竹节脊椎、Becheter病、Marie-Strumpell病等名称。
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