（6）为防止胎儿宫内窒息，必须防止：低血压、过度换气、碱中毒、严重缺氧及CO2潴留、子宫肌张力过高。条件可能时术中监测胎心情况以指导维持宫内环境处于最佳状态，术后监测子宫收缩状态。
（7）监测和维持围术期氧合，并纠正贫血。
45.3.3 各科手术
（1）阑尾切除术及附件肿块手术据报道产妇行阑尾切除术后肺水肿或.ARDS的发生率较高。肺水肿的危险因素包括：孕期〉20周，术前呼吸频率〉24次／min，体温超过38℃，48h液体负荷量超过4000ml以及应用保胎药。术中必须适当限制液体，以免液体负荷过多。
（2）创伤孕妇创伤时易致胎儿死亡或胎盘破裂。应立急行超声检查以确定胎儿是否存活。母体应接受必须的诊断性检查以利于处理。同时尽可能地保护胎儿。超声和MRI检查并无射线。需紧急剖宫产的指征包括：孕妇生命体征平稳，但胎儿窘迫；创伤性子宫破裂；妊娠子宫影响腔内手术操作；孕妇现场抢救无效而胎儿尚存活。若估计为死胎，则应把治疗重点放在孕妇上，在后期经阴道中止妊娠。
（3）神经外科手术孕妇可能施行脑动脉瘤，动静脉畸形等神经外科手术。基本选用全身麻醉。所有控制性降压药如硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔、吸入麻醉药，均可用妊娠妇女，但应注意控制性降压可减少子宫灌注。胎儿监测有助于判断子宫灌注是否明显降低，但应主要母体处理。过度通气可降低孕妇心排血量，使氧离曲钱左移而减少氧释放致胎儿窘迫。目前血管内介入已成功应用于治疗急性颅内动脉瘤破裂的孕妇，该手术过程应加强胎儿射线屏蔽。
（4）体外循环下心脏手术体外循环下心脏手术已成功地用于孕妇，该围术期孕妇死亡率与非妊娠妇女死亡率相当。最好将手术安排于第二孕期实施，此时心脏用药、x射线、子宫低灌注中缺氧状态不会产生致畸作用，早产发生率较低。有报道成功地同时进行剖宫产手术和瓣膜置换术的病例。
体外循环时，最佳灌注量与灌注压力选择尚存在争议，但是胎儿监测可作为一项非常敏感而可信的指标。体外循环开始时，胎心通常变慢，并缓慢回复至正常低限，但是胎心的节律无变异性。术中应尽可能避免用大剂量的缩血管药物，以减少对子宫血流影响。维持孕妇生命体征处于最佳状态是确保胎儿平稳的最好方法。体外循环极易导致胎儿死亡。胎儿死亡后如不及时取出，又易引发母亲出凝血功能障碍，并发DIC甚至死亡。应慎重选择体外循环时机。
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