●子宫内膜增生过长:一组上皮源性、增生性病变,组织学形态学介于增殖期子宫内膜(增生性较多)与子宫内膜高分化腺癌之间,少数发生癌变。雌激素水平不规则增高是主要原因。
●肿瘤多发生于子宫底及后壁,50岁以上绝经前后妇女多见。
●绝经后出血须高度重视,分段刮宫可确诊。
●绝经后阴道出血多因为良性病变,常继发于内膜萎缩。
●内膜萎缩致阴道出血原因:内膜萎缩一血管易破裂一出血。
●以下疾病均可引起阴道出血,须与子宫内膜癌阴道出血鉴别:
绝经过渡期阴道出血:妇科检查无异常,分段刮宫可确诊。
萎缩性阴道炎:有血性白带,抗感染治疗后分段刮宫可确诊。
子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉:月经过多或经期延长,超声以资鉴别,官腔镜及分段刮宫可确诊。
官颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌:阴道排液增多,不规则出血,分段刮宫及超声可资鉴别。
●子宫内膜癌发病高危因素:
肥胖、不孕、绝经延迟等。
长期应用雌激素或有雌激素水平升高疾病史者。
有乳癌、子宫内膜癌家族史者。
子宫内膜癌临床表现:早期无症状,稍晚可有绝经后阴道出血、阴道排液,下腹痛及贫血、消瘦、恶病质等全身症状。
……
展开
——北京大学第三医院教授、博士生导师