门静脉梗阻及高压（食管与胃底静脉曲张破裂）：①以门静脉性及血吸虫病性肝硬化为常见。②门静脉炎及门静脉血栓形成。
上消化道毗邻脏器或组织疾病：①癌肿：胰腺癌，胆总管癌及胆道口壶腹癌，胆囊癌。②胆管及胆囊结石。
急性传染病：如败血症、猩红热、回归热、急性重型肝炎（由于凝血障碍）、流行性出血热、钩状螺旋体病等。
血液疾病：如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等。
其他：①脑出血、尿毒症及昏迷。②某些药物例如可的松、阿司匹林、利血平、保泰松等有促进胃酸分泌增多、减低黏膜抵抗力（抑制黏液分泌、加重局部血管痉挛等）和对局部黏膜的直接刺激作用的药物。③慢性缺氧性疾病如肺气肿、肺源性心脏病等。④遗传性毛细血管扩张症、遗传性血管瘤病等。⑤吞服毒物如强酸、强碱、汞剂等。
2.临床表现和诊断呕血与黑粪：一般来说，幽门以下出血易致黑粪，而幽门以上出血易致呕血。但如出血量大，血液在胃内未引起恶心、呕吐，则全部自下排出呈黑粪。反之，如出血量大，在胃内的血液或由幽门以下反流到胃内的血液引起恶心、呕吐，则大部分血液自上吐出，产生呕血。有黑粪的病例可无呕血，但有呕血的病人均有黑粪。
血容量减少性周围循环衰竭：如出血量不超过400ml，循环血容量的轻度减少可很快地被脾脏贮血和组织液所补充，临床上可无表现。如出血量更多，循环血容量显著减少，则引起一系列的循环系统的变化。中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。
3.防治引起上消化道出血的原因是复杂的，快速确定出血的原因及部位，急诊内镜是安全快速、可靠的检查方法。
上消化道出血的治疗，特别是大量出血，必须分秒必争，积极补充血容量，纠正休克是处理出血的首选措施。大出血宜取平卧位并将下肢抬高、头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。在此前提下同时选用有效的止血药物。疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑，每日40-80mg静注或静滴。
有明确手术指征者应及时手术治疗。尤其是老年人不宜止血又易复发，更宜及早手术，如并发溃疡穿孔、幽门梗阻或疑有恶变者宜及时手术。
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