评述：妇女阴道中时时出气，或气出有声，状如矢气者，称为“阴吹”。其病名首见于《金匮要略》，谓“胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也。”指出此症为大便燥结，导致阳明腑气不通，浊气下泄干扰前阴而形成的病变。一般认为除了腑气不通之外，还与气虚、痰湿有关。而班师认为本病的形成有虚实之分，实在阳明，虚在肝肾。虚证阴吹系肝肾阴虚，风火内动。肝为风木之脏，前阴为肝脉之所络；肾为水火之脏而开窍于二阴，肝肾同是内寄相火，肝肾阴虚，精血不足，则肝木不荣，疏泄失常，导致大便燥结。阳明腑气不通，风火相煽于内，波及前阴，故前阴不时连续有声出如矢气之状。然而，尽管其病机有阳明实证和肝肾虚证之不同，但均有阴津不足的表现。故治疗方法，不离滋润柔养之品。大便燥结，为阳明腑气不通之实证，用《金匮要略》猪膏发煎导之，取猪膏以润滑大便，头发活血兼润肠。肝肾亏损，阴津不足，风火煽动于内而起的虚证，治用滋阴生精、柔养肝木之法，每取百合地黄汤、甘麦大枣汤、芍药甘草汤三方配合应用。为加强其柔养之功，常加何首乌、当归身、柏子仁、女贞子、黑芝麻之类，既取其能滋养肝肾之阴，又取其甘润之性以缓肝之急，使阴津恢复，肝木得荣，风平火潜，阴吹自止（参见《妇科奇难病论治》）。其中，芍药甘草汤在《伤寒论》中主要用于治疗伤寒挟虚（阴阳两虚）误汗的变证，出现四肢厥逆，咽中干，烦躁吐逆，脚挛急不伸，甚至胃气不和而谵语等症。治用甘草干姜汤复阳以除手足之厥冷，再用芍药甘草汤以滋养阴血，使筋脉得以濡养，遂可缓解脚挛急之症。芍药甘草汤药虽两味，但芍药酸苦微寒，滋养阴血：炙甘草甘温补中缓急，二药合用，成为酸甘化阴之祖方，可用于一切阴血不足，筋脉失养导致的手足拘挛、腹部拘挛疼痛性疾病。而班师借用其芍药养血柔肝疏肝；配合炙甘草化生阴血，柔养肝阴。所治症状虽与芍药甘草汤主治症大不相同，然此例患者阴吹病变在肝肾，为产后阴血亏损，肝木失养，肝经失濡，肝风内动而致，遵“肝苦急，急食甘以缓之”“肝欲散，木喜条达。急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之”之旨，症虽不同而病机相同，故能药至病所，效果颇佳。
关于对阴吹的辨治，当代医家李祥云在其主编的《奇难怪病治愈集》中录有医案4则，因、机各不相同，方、药亦明显有异，读者若能细阅，对此病证的辨治则可了然于心矣。
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