好的术前评估对充气性视网膜固定术能否成功至关重要。对于那些缺乏出色的视网膜检查技巧的手术者来说,充气性视网膜固定术并不是一种好的手术方式,原因有三:
1.使用环扎的巩膜扣带术可能在某一裂孔被遗漏的情况下使视网膜复位,在这种手术方式中这种情况是“可以原谅”的。在充气性视网膜固定术中,任何被遗漏的裂孔都可能开放而形成视网膜脱离。玻璃体腔内的气泡引起的视网膜下液或玻璃体的移动可以使原本贴附的裂孔重新开放。
2.在巩膜扣带术或玻璃体切除术实施过程中,术者能够在患者被麻醉后在手术室内进行再次检查,能够完全控制眼球运动,能够在打开结膜后更充分地压陷巩膜。而对于充气性视网膜固定术来说,这些都是不可能的。
3.巩膜扣带术,特别是环扎术,通过支撑周边部视网膜,减少了以后玻璃体可能对视网膜产生的牵拉。由于缺乏这一过程,充气性视网膜固定术需要认真仔细的随访检查,以便发现任何术后发生的裂孔。
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