(1)雌激素:乳腺生理受卵巢内分泌调节,雌激素是乳腺发育的基本因素,也是致癌的先决条件之一。卵巢所产生的雌激素有雌二醇、雌酮和雌三醇,实验证明,前两者是较强的雌激素,有较强的致癌作用。雌三醇的作用很小,实际上没有致癌的可能性,反而能对抗其他两种激素的致癌作用。故认为雌二醇、雌酮的异常增加和雌三醇的缺乏是乳腺癌的病因。检测乳腺癌高发区和低发区妇女尿中雌激素的含量,发现低发区妇女尿中的雌三醇高于高发区,尤以年轻组的差别最为明显。
(2)雄激素:雄激素增加乳腺癌的危险性可以通过直接的促乳腺癌细胞增殖的作用和间接地通过转化为雌激素后再发挥作用。部分研究证实,绝经后妇女体内雄激素水平与乳腺癌危险性呈正相关,然而在绝经前妇女中还有待进一步研究。
(3)催乳素:动物实验及大量基础研究提示,催乳素对乳腺癌的发生有促进作用,因而引起流行病学家们的重视。一项针对绝经后妇女的前瞻性研究提示,高水平的催乳素会增加乳腺癌的危险性。
4.免疫临床见到乳腺癌有自行消退者,这充分说明了免疫机制的抗肿瘤作用。双侧乳腺癌和多中心小叶原位癌,其病灶与临床表现不符,表明这些癌组织可能是被抑制而停留在隐性状态。乳腺癌患者在治疗前,血液循环中虽然有癌细胞,而其仍能长期生存,说明免疫在起作用。有些患者行全乳切除后,未做其他治疗,原腋下可以触到的淋巴结自然消失。这是由于减少了肿瘤的作用,而使免疫平衡倾向宿主一方。这些都说明免疫机制对乳腺癌的发生、发展起着重要作用。
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