顿咳
(百日咳)
胡某某,男,5岁。
患儿咳嗽月余,症见痉咳频繁,眼睑浮肿、鼻衄、呕吐痰涎、舌淡苔薄、脉细而数。证属肺阴不足,痰热扰肺之顿咳证(百日咳)。治宜养肺阴,泻肺火,化痰止咳。书橘贝汤:橘红9克,川贝母6克,茯苓6克,苏叶5克,炒百部6克,半夏6克,沙参9克,黄芩9克,白前5克,葶苈子6克,旱莲草9克,栀子6克,藕节6克。水煎服,5剂,痊愈。
【按语】
百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病。病程较长,顽固难愈。发作时以阵发性痉咳、咳后伴有鸡鸣样回音为特征。中医称为“顿咳”、“天哮咳”、“鹭鸶咳”、“痉咳”、“疫咳”等。全年皆可发生,尤以春冬季为多见,乃儿童常见之病。
对于本病的治疗,西医常用抗生素类药物,但疗效不够理想,且每易产生抗药性、毒副反应等。若迁延日久,失治或误治,常易转变为虚证,于是合并肺炎等诸变证叠出。
中医认为本病多由于痰热内盛,复感风寒,痰火与外邪互结而阻于气道,致使肺失肃降,痰随气逆,故作阵咳。治疗百日咳,余常用家传秘验方“橘贝汤”效果很好。该方中用橘红理气化痰,贝母止嗽润肺解痉为主药;辅以茯苓淡渗,化痰止咳;苏叶行气宽中,消痰利肺;沙参养肺阴,泻肺火,止久嗽;百部清肺热,治喘嗽;白前下痰止嗽;黄芩泻肺火。
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