(三)补虚泻实
《灵枢·经脉》说:“盛则泻之,虚则补之。”补虚泻实是指导灸疗的基本原则。“虚”是指人体的正气虚弱,“实”是指邪气偏盛。邪正的盛衰决定着病变的虚实,虚实是区别人体病性的两大纲领。补虚就是扶助人体的正气,增强脏腑器官的功能,补益人体的阴阳气血以抗御疾病。泻实就是驱除邪气,以利于正气的恢复。灸疗的“补虚”与“泻实”,是通过艾灸的方法激发机体本身的调节功能,从而产生补泻的作用,达到扶正祛邪的目的。
灸法的补泻包括取穴的不同和操作方法上的差异。取穴上补虚主要是通过补其本经、补其表里经和虚则补其母的方法选穴配伍,达到“补”的目的。泻实,主要通过采取泻其本经、泻其表里经和实则泻其子的方法选穴配伍,达到“泻”的目的。操作方法上,补法施灸,须艾火自灭,使火力缓缓透人深层,以补虚扶赢,温阳起陷。而泻法施灸须用口吹使火速燃,不燃至皮肉即便扫除,力促而短,以起消散作用。
(四)三因制宜
“三因制宜”,指因时、因地、因人制宜,即根据季节(包括时辰)、地理和治疗对象的不同情况而制定适宜的治疗方法。
1.因时制宜 即根据不同的季节和时辰特点,制定适宜的治疗方法。四时气候的变化,对人体的生理功能、病理变化均可产生一定的影响。一天内时辰的不同,各经脉气血盛衰亦有异。季节的影响时辰的变化,有取穴的不同或灸治方法的差异。子午流注针法、灵龟八法、飞腾八法均是择时选穴治疗疾病的方法,也是“因时制宜”治疗原则的具体运用。此外,因时制宜还应把握灸疗的有效时机,如治疗痛经一般宜在月经来临前开始治疗等。
2.因地制宜 即根据不同的地理环境特点制定适宜的治疗方法。由于地理环境、气候条件和生活习惯的不一样,人体的生理活动和病理特点也有区别,治疗方法亦有不同选择。
3.因人制宜 即根据患者的性别、年龄、体质等的不同特点制定适宜的治疗方法。男女性别不同,各有其生理特点,尤其是对于妇女患者经期、怀孕、产后等情况,治疗时须加以考虑。年龄不同,生理功能和病理特点亦不同,治疗时应予区别对待。
二、灸疗的取穴原则
艾灸治疗是通过对一定的腧穴进行艾灸来完成的,作为针灸临床治疗的实施方案,配穴处方的得当与否,直接关系到治疗效果的好坏。选取适当的腧穴是配穴处方主要内容之一,人体有361个经穴和众多的经外奇穴,每个穴位都有一定的特性,其主治功能不尽相同。只有依据经络、腧穴理论,结合临床具体实践,掌握取穴的一般原则,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础。
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