《妇产科急症学（第2版）》：
4.宫颈病变
（1）宫颈肌瘤：小型官颈肌瘤可观察产程进展、妨碍胎头下降者则改行剖宫产。
（2）官颈癌：宫颈浸润癌影响宫口扩张，妨碍分娩或造成严重撕裂而大出血。常因孕期不规则出血而可能被误诊为流产或前置胎盘，故应强调对孕期阴道出血病人做阴道检查，可疑者做官颈刮片和活检，一旦诊断为官颈癌应立即处理。浸润癌Ⅱ期晚以上的早孕患者可先行体外放射治疗，治疗中多自然流产。早期浸润癌合并早孕可行官颈癌根治术，但应先行药物流产。中、晚期妊娠者皆应及早剖宫取胎，同时行根治术或术后放疗。产程中发现浸润癌应急症剖宫产。总之，应避免经官颈手术操作或产伤，以防大出血及肿瘤扩散。
（3）官颈坚韧：可见于高龄初产或慢性官颈炎患者。产程中官颈扩张停滞，可试用地西泮（安定）10mg于3min内缓慢静注，观察1-2h无效者改行剖宫产。
（4）官颈外口粘连：产程中颈管消失，但外口扩张缓慢或不扩张。可用手指轻轻划断粘连组织，宫口即可迅速扩张。有时是宫颈与胎膜组织间的炎症粘连影响宫口扩张，亦可伸手指入宫颈内沿宫颈及子宫下段内壁分离一圈，使胎胞形成而促进产程。人工破膜亦有利于产程进展。
5.阴道病变
（1）阴道瘢痕：既往产伤、阴道手术修补，化学药物腐蚀等形成的瘢痕可影响先露下降，勉强经阴道分娩可造成严重裂伤和出血，应以剖宫产结束分娩。
（2）阴道隔膜
①阴道纵隔：先天性阴道纵隔可能与双子宫双宫颈同时存在。完全性纵隔者，胎头从纵隔一侧的阴道通过，因产道窄小，易发生裂伤和出血，且可伤及阴道组织，故产程中发现此情况时，可将纵隔剪开，待胎盘娩出后做残段修剪并用肠线缝扎止血。上端游离的不完全纵隔可使胎先露下降受阻，加强产力强行娩出则可使纵隔与阴道发生不同程度的撕裂伤。同时胎头亦可受伤而致颅内出血。故一旦发现不完全纵隔，应立即剪开。产前检查时这种畸形易被忽略，应引起注意。
②阴道横隔：多位于阴道上、中段，厚薄不一，中有小孔，亦可能在产前检查时被忽略，薄的横隔可被下降的胎头顶破，出血不多，亦不影响产程。厚的横隔阻碍胎头下降，有时误将横隔的孔当作不扩张的官颈口，但仔细触摸又像是“穹窿”上的一个小洞，并无宫颈的感觉。有经验者能在隔膜外辨明上方的宫颈口和胎先露，并能估计宫口大小。此时可藉子宫探针或更细的外科探针经隔膜孔探入，循探针将隔膜作放射状剪开，进一步探人手指证实，然后引导阴道分娩，产后检查修剪缝扎。有时横隔四周基底较宽，或位置高，与宫颈部分融合，影响扩张，则应及时改行剖宫产。
（3）阴道肿物
①阴道囊肿：主要有来自中肾管的格氏囊肿和潴留囊肿，皆属良性。小型囊肿不影响分娩。较大囊肿可在产程中观察，必要时穿刺抽出囊液以利胎儿通过，否则易被挤破。产后观察其发展再做处理。
②阴道实质性肿瘤：带蒂而突出于阴道的子宫黏膜下肌瘤或阴道纤维瘤，应于胎儿娩出前切除。不易切除的即行剖宫产。怀疑恶性肿瘤者不论大小，均应及早行剖官产。
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