由于跟腱位置比较浅,表面只有皮肤和较薄的皮下组织覆盖,所以容易受到损伤。
跟腱扭伤大体可分为完全损伤(如跟腱断裂)和不完全损伤(如跟腱部分断裂和跟腱扭伤)两大类型。跟腱断裂患者必须到医院及时进行手术治疗。否则患者将失去行走的功能。对于跟腱不完全损伤,即跟腱扭伤的患者,也应去医院请骨科医师仔细检查,确定损伤的程度,以便对症治疗。
跟腱轻度扭伤患者临床主要表现为局部疼痛及肿胀,行走和跑跳时疼痛加剧,用手按压跟腱时,出现明显的疼痛。对此应嘱其减少活动,避免长距离的行走和跳跃,以利于组织的修复。同时,可以在局部做理疗。经过2~4周的对症治疗,疼痛可以逐渐减轻,肿胀也可消退,患者可以逐步恢复患足的正常运动。
跟腱扭伤比较重的患者应做石膏固定治疗。通过石膏外固定,限制患侧下肢的活动,为跟腱恢复创造条件。石膏外固定的范围近端到大腿上部,远端到足趾末端,应同时固定膝关节和踝关节。因为只有同时固定膝关节和踝关节,才能有效地控制跟腱的活动,为跟腱修复创造条件。有的人为了下肢的舒适及便于清洗下肢皮肤,仅用石膏固定踝关节而不固定膝关节,这样达不到固定跟腱的目的。
在石膏固定的基础上,应鼓励患者使用双拐下地行走。因为只有增加患者的运动量,才能增强体质和战胜疾病的信心。而且,在石膏固定的基础上做行走训练,不会影响跟腱的愈合。
跟腱扭伤做石膏固定时,暂时不做小腿的肌肉功能锻炼,特别在石膏外固定的2~3周内,应尽量避免小腿肌肉的张力收缩,以免使跟腱产生不必要的张力,影响组织的修复。
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