该丛书与一般的诊疗手册和普通工具书在使用上有所不同,要想通晓案例的要旨,需要读者在阅读过程中有相当的耐尽和定力。只有将自身沉浸于书中描绘的“会诊讨论”场面中,思维紧紧跟上,才能领悟其精髓,从而学得作者的诊断思路和临床经验,提升自己的临床水平。
一般医学教科书,参考书的内容都是按系统纵向论述;而临床所遇的病例,则要求临床医师运用所学的医学基础、临床知识,进行横向的动态的综合分析,以正确的逻辑推理,透过表象,做出合理的诊断,并提出治疗方案。
临床医师正确诊治病例是一项基本功,也是其终身追求的目标。高年资医师之所以有别于低年资医师,就在于高年资医师在长期的临床实践中,见多识广,从成功中总结出经验,从失败中汲取教训。从这种意义上讲,低年资医师善于向高年资医师学习,可以讲是一条继续教育的“捷径”。
有鉴于此,在中华医学会杂志社的组织下,笔者聘请北京、上海、重庆以及浙江、广东、黑龙江、江苏等省市的专家、教授,精心编写了本书《外科疑难病例会诊》,供低年资外科医师阅读。
笔者建议,低年资外科医师阅读本书的时候,要“参与”,不要游离于书外。首先,仔细阅读“临床资料”部分,熟悉“病史”,推敲“入院检查”,自己进行分析,做出自己的“入院诊断”。同时阅读一些相关参考文献则更好。然后,阅读“会诊讨论”部分,这样能加深理解。最后,对照“最后诊断”,看看自己的诊断是否正确;如果错了,想想为什么错了。至于“专家点评”,对于逻辑推理、经验、教训、体会,自己如产生了共鸣,说明您有一定的收获了。
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