(一)注意对上消化道出血的识别
原患有胃、十二指肠溃疡、肝硬化等病人或大量饮酒者,近来连续服用了阿司匹林、非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物的病人,出现下列表现时,应警惕是上消化道出血:大便呈柏油样黑色,或有呕吐,呕吐物呈咖啡色、赤豆色或鲜红色,病人头昏、心悸、皮肤湿冷、口渴甚至晕厥等。
(二)急救护理
家属应保持镇静,以免使病人精神紧张而加重出血,病人立即卧床或由家人扶助卧床,取平卧位,并用被子、枕头等垫于膝下以使下肢抬高,保证脑部供血。有意识障碍或仍在呕血的病人应将头偏向一侧,避免误吸。保持环境安静,避免强光刺激,注意保暖。可在病人上半身下垫上橡胶单或塑料布,保持衣被和床铺整洁舒适,随时将吐出的污物移去。病人若感觉喉头发腥,有血涌出时要吐出来,不要因怕出血强忍不吐,以免将血液吸入气管造成窒息。呕血后协助病人用温水漱口,去掉口中腥味,以减轻其心理负担。绝对卧床,大小便均应在床上进行。家属根据病情每30分钟~1小时测量一次病人的体温、脉搏、呼吸、血压。随时注意观察呕吐物,注意观察尿量,大便量、颜色,并记录。若皮肤由湿冷变温暖,提示病情好转。
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