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文献来源:
出版时间 :
肿瘤内科诊治策略(第5版)
0.00     定价 ¥ 54.00
图书来源: 浙江图书馆(由浙江新华配书)
此书还可采购25本,持证读者免费借回家
  • 配送范围:
    浙江省内
  • ISBN:
    9787030737854
  • 作      者:
    编者:李进|责编:丁慧颖//杨小玲
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2023-02-01
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内容介绍
本书由全国肿瘤学各领域的知名专家共同编写,共24章,基于循证医学和各种诊治指南的基本原则,梳理了常见恶性肿瘤的处理方式,特别是对诊断要点、疾病分期、治疗策略进行了详细而又简洁的介绍,方便临床医师查阅和掌握。第5版在秉承以往风格的基础上,特别邀请了中国临床肿瘤学会青年委员会的专家参与,增加了抗肿瘤药物不良反应管理等内容,帮助一线临床医师更好地掌握处理药物相关不良反应的能力。 本书内容精简、实用,适宜各级医院肿瘤科、全科,以及其他相关科室的一线临床医师参考阅读。
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精彩书摘
第一章 头颈部鳞癌
  头颈部鳞癌是*常见的头颈部肿瘤病例类型,占所有恶性肿瘤的4%~5%,每年全球有超过50万的新发病例。其好发于50岁以上人群,男女比例为(2∶1)~(5∶1)。头颈部鳞癌根据解剖部位主要可分为口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌。头颈部鳞癌的发病因素与吸烟和饮酒有明显的相关性,如果同时具有这两种危险因素会使危险性增加*多至40倍。此外,口腔鳞癌与嚼食槟榔和烟叶有关,而后者在亚洲某些地区甚为普遍。近年来发现某些口咽癌特别是扁桃体癌的致病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,放化疗对这类肿瘤的疗效较好,提示有不同的肿瘤生物学行为。
  一、诊断要点
  (一)临床表现
  1.持续未愈的口腔溃疡 对于持续未愈的口腔溃疡,要高度怀疑口腔癌的可能,建议及时进行活检。
  2.吞咽困难和吞咽疼痛 舌根部或扁桃体肿瘤等口咽部肿瘤及下咽部肿瘤往往可导致吞咽困难和吞咽疼痛,发病部位相对较高,与食管癌常见的胸骨后吞咽障碍症状有所不同。
  3.发音障碍和声音嘶哑 下咽癌和喉癌一旦累及声门即可导致发音障碍和声音嘶哑,有时舌根癌也会导致吐字不清。
  4.无痛性颈部肿块 一旦头颈部鳞癌发生淋巴结转移,就会表现为颈部无痛性肿块,不同部位的原发病灶会有相应的淋巴结引流区域。
  5.脑神经麻痹症状 由于头颈部复杂的解剖结构,肿瘤有时可侵犯脑神经,引起相应的功能障碍。
  (二)检查手段
  1.病史询问 应详细询问患者的吸烟史、饮酒史,是否有肿瘤病史及家族史,如果患者以往接受过头颈部射线照射,应考虑医源性第二原发性肿瘤。
  2.体格检查 应仔细观察头颈部器官及功能有无异常,必要时可进行触诊。对于颈部肿块,应明确其大小及所属淋巴结引流区。另外,应常规检查是否伴有脑神经麻痹症状。
  3.内镜检查 有助于明确肿瘤的位置、大小及侵犯范围,特别是对较为隐匿的部位,如舌根、咽部和喉部,必要时进行活检。
  4.计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)为了明确分期,通常采用CT或MRI对原发肿瘤及区域淋巴结进行评价,两者各有利弊。MRI的优势在于能够良好区分肿瘤与正常组织、实现多维成像及适用于对碘造影剂过敏的患者。但对于喉癌和下咽癌,可能会产生运动伪影。另外,对于判别骨皮质的损害,CT也略有优势。
  5.正电子发射断层成像(PET)对于颈部淋巴结转移的诊断,PET较CT或MRI有更高的敏感性和特异性,此外还有助于发现远处转移灶。PET的另一个作用是对局部放疗后的颈部淋巴结进行性质判断,这可能对是否采取后续颈部淋巴结清扫有指导意义。
  6.病理学检查 是诊断头颈部鳞癌的“金标准”,可以是穿刺组织活检或手术标本病理检查。对于根治性手术标本,需提供肿瘤大小、分化程度、切缘情况、脉管侵犯、周围神经浸润、淋巴结转移部位及数目,以及胞膜外侵犯等信息,对于口腔癌,还需明确原发灶侵袭深度。对于口咽癌,应进行p16免疫组化检测以明确是否为HPV相关性口咽癌。
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目录
目录
第一章 头颈部鳞癌 1
一、诊断要点 1
二、治疗原则 17
三、治疗策略 19
第二章 鼻咽癌 22
一、诊断要点 22
二、治疗原则 25
三、治疗策略 26
第三章 甲状腺癌 30
一、诊断要点 30
二、治疗原则 35
三、治疗策略 37
第四章 乳腺癌 39
一、诊断要点 39
二、治疗原则 44
三、治疗策略 45
第五章 食管癌 56
一、诊断要点 56
二、治疗原则 60
三、治疗策略 61
第六章 肺癌 71
第一节 非小细胞肺癌 71
一、诊断要点 71
二、治疗原则 77
三、治疗策略 80
第二节 小细胞肺癌 82
一、诊断要点 83
二、治疗原则 84
三、治疗策略 85
第七章 胸膜间皮瘤 87
一、诊断要点 87
二、治疗原则 90
三、治疗策略 91
第八章 纵隔肿瘤 94
第一节 胸腺瘤 94
一、诊断要点 94
二、治疗原则 97
三、治疗策略 97
第二节 纵隔生殖细胞瘤 98
一、诊断要点 98
二、治疗原则 99
三、治疗策略 99
第九章 胃癌 101
一、诊断要点 101
二、治疗原则 105
三、治疗策略 106
第十章 小肠肿瘤 115
一、诊断要点 115
二、治疗原则 118
三、治疗策略 118
第十一章 大肠癌 126
一、临床诊断 126
二、治疗原则 129
三、治疗策略 131
第十二章 原发性肝癌 140
一、诊断要点 140
二、治疗原则 145
三、治疗策略 146
第十三章 胆道系统癌 156
第一节 胆管癌 156
一、诊断要点 156
二、治疗原则 159
三、治疗策略 159
第二节 胆囊癌 162
一、诊断要点 162
二、治疗原则 164
三、治疗策略 165
第十四章 胰腺癌 166
一、诊断要点 166
二、治疗原则 168
三、治疗策略 169
四、随访 174
第十五章 泌尿系统及男性生殖系统肿瘤 175
第一节 肾癌 175
一、诊断要点 175
二、治疗原则 178
三、治疗策略 179
第二节 膀胱癌 182
一、诊断要点 182
二、治疗原则 185
三、治疗策略 186
第三节 前列腺癌 190
一、诊断要点 190
二、治疗原则 194
三、治疗策略 194
第四节 睾丸肿瘤 201
一、诊断要点 202
二、治疗原则 206
三、治疗策略 209
第十六章 妇科肿瘤 211
第一节 卵巢上皮癌 211
一、诊断要点 211
二、治疗原则 214
三、治疗策略 215
第二节 卵巢生殖细胞肿瘤 218
第三节 宫颈癌 219
一、诊断要点 220
二、治疗原则 222
三、治疗策略 223
第四节 子宫内膜癌 226
一、诊断要点 226
二、治疗原则 229
三、治疗策略 230
第五节 妊娠滋养细胞肿瘤 236
一、诊断要点 236
二、治疗原则 238
三、治疗策略 238
第六节 阴道癌 241
一、诊断要点 241
二、治疗原则 242
第十七章 淋巴瘤 243
一、诊断要点 243
二、治疗原则 246
三、治疗策略 250
第十八章 胃肠道间质瘤 256
一、诊断要点 256
二、治疗原则 259
三、治疗策略 260
第十九章 神经内分泌肿瘤 263
一、诊断要点 263
二、治疗原则 267
三、治疗策略 268
第二十章 恶性黑色素瘤 271
一、诊断要点 271
二、TNM分期 273
三、治疗原则 277
四、治疗策略 283
第二十一章 软组织肉瘤 286
一、诊断要点 287
二、治疗原则 291
三、治疗策略 292
第二十二章 癌性疼痛 303
一、诊断要点 303
二、治疗原则 305
三、治疗策略 305
第二十三章 抗肿瘤药物不良反应管理 311
第一节 实验室检查异常 312
一、凝血功能异常 312
二、转氨酶升高、胆红素升高 313
三、电解质紊乱 315
四、肌酐升高 319
五、淀粉酶、脂肪酶升高 321
六、脂质代谢紊乱 321
七、体重改变 323
八、糖代谢异常 323
第二节 抗肿瘤药物全身性不良反应管理 325
一、发热 325
二、水肿 326
三、疼痛 327
四、乏力 328
五、输液反应 329
六、细胞因子释放综合征 331
七、肿瘤溶解综合征 332
八、抗肿瘤免疫治疗相关不良反应 332
九、远期反应 333
第三节 抗肿瘤药物消化系统不良反应管理 334
一、恶心、呕吐 334
二、腹泻 337
三、便秘 338
四、腹痛、腹胀 339
五、口腔黏膜炎 339
六、结肠炎 340
七、食欲下降 340
八、肝功能不全 340
九、肠穿孔 341
十、肠梗阻 341
十一、胃溃疡 342
十二、消化道出血 342
十三、胰腺炎 342
十四、腹水 343
十五、吞咽困难 343
第四节 抗肿瘤药物血液淋巴系统不良反应管理 343
一、骨髓抑制 344
二、溶血 347
三、弥散性血管内凝血 347
四、血栓性血小板减少性紫癜 348
第五节 抗肿瘤药物呼吸系统不良反应管理 349
一、急性呼吸窘迫综合征 349
二、咳嗽 350
三、呼吸困难 350
四、呃逆 351
五、咽喉炎、声音嘶哑与喉头水肿 351
六、肺炎 352
七、肺水肿 353
八、肺纤维化 354
九、肺动脉高压 354
十、呼吸衰竭 355
第六节 抗肿瘤药物心血管系统不良反应管理 355
一、心功能不全与心力衰竭 355
二、心律失常 357
三、心肌炎 358
四、高血压 359
五、血管痉挛(缺血) 360
六、血栓形成 361
七、心包疾病 362
第七节 抗肿瘤药物内分泌系统不良反应管理 363
一、甲状腺功能紊乱 363
二、肾上腺功能不全 364
三、垂体炎 365
四、高血糖/糖尿病 366
第八节 抗肿瘤药物泌尿生殖系统不良反应管理 367
一、抗肿瘤药物泌尿系统不良反应管理 367
二、抗肿瘤药物生殖系统不良反应管理 370
第九节 抗肿瘤药物神经系统不良反应管理 372
一、眩晕 372
二、神经病变 373
三、味觉障碍 374
四、嗜睡及意识障碍 375
五、头痛 375
六、脑白质病变 376
第十节 抗肿瘤药物精神系统不良反应管理 377
一、焦虑 377
二、失眠 377
三、性功能障碍 378
四、抑郁 378
五、精神病性症状 378
第十一节 抗肿瘤药物肌肉骨骼系统不良反应管理 379
一、肌肉痛、关节痛及骨痛 379
二、下颌骨坏死 379
三、肌炎 380
四、肌无力 380
五、肌溶解综合征 381
第十二节 抗肿瘤药物皮肤和皮下组织不良反应管理 382
一、毛发异常 382
二、药物性皮炎 383
三、手足综合征 387
四、其他改变:指甲异常及皮肤色素异常 388
第十三节 抗肿瘤药物眼部不良反应管理 389
一、常用药物及其眼部毒性的常见临床表现 389
二、预防和治疗措施 390
第十四节 抗肿瘤药物耳不良反应管理 391
一、耳毒性临床表现 391
二、常用药物 392
三、影响抗肿瘤药物耳毒性的相关危险因素 392
四、预防和治疗措施 393
第二十四章 恶性体腔积液 394
第一节 恶性胸腔积液 394
一、诊断要点 394
二、治疗原则 395
三、治疗策略 396
第二节 恶性腹水 399
一、诊断要点 399
二、治疗原则 400
三、治疗策略 400
第三节 恶性心包积液 403
一、诊断要点 403
二、治疗原则 404
三、治疗策略 404
附录 407
附录一 肿瘤药物中英文名称对照 409
附录二 患者体能状况评分标准 414
附录三 实体瘤疗效评价标准 415
附录四 循证肿瘤学的证据水平和推荐等级 417
附录五 常用缩略语中文对照 418
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