周欢庆 ：主管护师、国家二级心理咨询师、高级健康管理师、中职教师 ，上海市养老服务行业协会专家、上海护理学会老年专委会委员、上海医疗服务专委会护理分委会委员、国家养老护理员培训闵行实训基地负责人。

罗琳玲 ：主管护师、高级健康管理师，上海护理学会非公专委会委员、国家养老护理员培训闵行实训基地教师。擅长老年护理、慢病管理和护理教学。从事养老护理5年，善于结合养老照护将临床护理经验提炼转化到养老领域。

本书贴合中国长者家庭的实际需求，以彩图的形式，以情境式教学为特点，叙述了照护工作中的各项知识和技能，浅显易学；内容涵盖了照护礼仪沟通、长者生理心理变化、照护者身心健康、生活照护（清洁、排泄、移动、睡眠、进食）、医疗护理（生命体征测量、血糖测量、胰岛素注射等13项）、紧急情况的应对及偏瘫长者的自理能力训练等。书中的每一操作都有独立图文，可以边看边用，实践性强；对话式的教学亲切自然，无论长者本人、家属还是其他照护者都容易接受。为家庭中照护老人的亲属、从事照护工作的护理员，以及养老护理的社会工作者、志愿者提供照护时参考。

第一章　照护长者前需要的准备

照护者需要了解的 ………………………………………………… 2

（一）了解长者的心理感受 ………………………………………… 2

（二）了解长者哪些事做得到，哪些事做不到 …………………… 3

（三）照护操作时提前告诉长者要做什么 ………………………… 4

（四）照护时温柔出声并配以恰当的肢体动作 …………………… 5

（五）轻柔地对待长者身体 ………………………………………… 6

（六）让长者心里感觉舒服的要领 ………………………………… 7

照护者的身心准备 ………………………………………………… 8

（一）照护者心理调适 ……………………………………………… 8

（二）照护者身体调适 ……………………………………………… 9

（三）学习省力照护技巧 ………………………………………… 10

照护环境的适老化改造 ………………………………………… 13

第二章　礼仪沟通

照护工作者入户礼仪 …………………………………………… 18

（一）服务时应注意 ……………………………………………… 18

（二）入户步骤 …………………………………………………… 18

居家养老照护沟通技巧 ………………………………………… 22

（一）什么是沟通 ………………………………………………… 22

（二）沟通的方式 ………………………………………………… 23

（三）日常沟通的技巧 …………………………………………… 24

（四）和长者沟通的三个步骤 …………………………………… 25

（五）照护时具体做法 …………………………………………… 26

第三章　照护基础知识

长者的生理、心理特点 ………………………………………… 30

（一）长者的身体变化 …………………………………………… 30

（二）长者常见的心理特点和性格变化 ………………………… 31

（三）关于 “ 老年综合征 ” ………………………………………… 33

（四）长者罹患疾病的特点 ……………………………………… 33

照护者的自我照护 ……………………………………………… 34

（一）调节情绪和解除压力 ……………………………………… 34

（二）预防肌肉拉伤及腰扭伤 …………………………………… 37

（三）运用好照护基本技巧 ……………………………………… 39

（四）预防胃肠炎 ………………………………………………… 42

（五）预防呼吸道传染病 ………………………………………… 43

（六）做好交通安全防护 ………………………………………… 43

第四章　清洁照护篇

清洁照护时需注意的要点……………………………………… 46

清洁照护的操作 ………………………………………………… 48

（一）面部清洁 …………………………………………………… 48

（二）口腔清洁 —— 协助刷牙 …………………………………… 50

（三）口腔清洁 —— 棉棒 / 海绵棒法 …………………………… 52

（四）义齿的摘戴和清洁 ………………………………………… 55

（五）床上洗发 …………………………………………………… 56

（六）手部清洁 …………………………………………………… 61

（七）足部清洁 …………………………………………………… 63

（八）剪指 / 趾甲 ………………………………………………… 65

（九）床上温水擦浴 ……………………………………………… 67

（十）协助淋浴 …………………………………………………… 72

（十一）浴缸助浴 ………………………………………………… 75

第五章　排泄照护篇

使长者感到心安的排泄照护技巧 …………………………… 82

排泄照护操作 …………………………………………………… 84

（一）床上使用尿壶 ……………………………………………… 84

（二）会阴部清洁 ………………………………………………… 85

（三）纸尿裤的使用 ……………………………………………… 86

（四）便盆的使用 ………………………………………………… 90

（五）床旁使用便携式坐便椅 …………………………………… 93

（六）开塞露的使用 ……………………………………………… 96

（七）人工取便术 ………………………………………………… 98

第六章　睡眠照护篇

（一）准备工作 …………………………………………………… 102

（二）照护工作 …………………………………………………… 103

第七章　饮食照护篇

饮食照护的准备 …………………………………………………106

（一）长者一般饮食种类和配餐原则 …………………………… 106

（二）进餐前的准备 ……………………………………………… 107

饮食照护的操作 …………………………………………………110

（一）长者进食、进水体位摆放要求 …………………………… 110

（二）进食照护 …………………………………………………… 112

第八章　移动照护篇

翻身和移动 ………………………………………………………118

（一）协助床上翻身 ……………………………………………… 118

（二）协助部分失能长者移向床头 ……………………………… 119

（三）协助移向床旁 ……………………………………………… 120

（四）使用移位布移动 …………………………………………… 121

（五）使用床单法翻身 …………………………………………… 123

坐卧和出行 ………………………………………………………125

（一）协助床上半坐位 …………………………………………… 125

（二）协助侧卧坐起和站立 ……………………………………… 127

（三）床与轮椅的转移 …………………………………………… 130

（四）轮椅移动 …………………………………………………… 136

（五）良肢位的摆放 ……………………………………………… 140

第九章　医疗护理篇

居家长者的医学观察 ……………………………………………148

（一）测量体温 …………………………………………………… 148

（二）测量脉搏和呼吸 …………………………………………… 151

（三）测量血压 …………………………………………………… 153

（四）测量血糖 …………………………………………………… 156

居家长者的医学护理 ……………………………………………160

（一）胰岛素笔注射 ……………………………………………… 160

（二）叩背排痰 …………………………………………………… 165

（三）皮肤压力性损伤的预防 …………………………………… 170

（四）冷疗照护 …………………………………………………… 174

（五）热疗照护 …………………………………………………… 177

（六）家用制氧机氧疗照护 ……………………………………… 180

（七）居家用药照护 ……………………………………………… 184

（八）鼻饲喂食的护理 …………………………………………… 188

（九）留置尿管的护理 …………………………………………… 193

第十章　紧急情况的应对

紧急情况的判断和处置 …………………………………………200

（一）照护者需要知道的急救知识 ……………………………… 200

（二）紧急情况的判断方法 ……………………………………… 200

（三）等待 “120” 急救过程中的处置 …………………………… 201

（四）紧急情况判断应对表 ……………………………………… 202

紧急情况的急救措施 ……………………………………………203

（一）跌倒 ………………………………………………………… 203

（二）骨折 ………………………………………………………… 207

（三）出血 ………………………………………………………… 209

（四）呼吸困难 …………………………………………………… 211

（五）烫伤 ………………………………………………………… 212

（六）心跳骤停 …………………………………………………… 214

（七）噎食 ………………………………………………………… 218

（八）误服 ………………………………………………………… 225

（九）头晕和晕厥 ………………………………………………… 227

（十）低血糖 ……………………………………………………… 230

（十一）走失 ……………………………………………………… 231

第十一章　偏瘫长者生活自理能力训练

生活自理能力训练 ………………………………………………234

（一）自主穿脱上衣训练 ………………………………………… 234

（二）自主穿脱裤子训练 ………………………………………… 238

（三）穿脱鞋训练 ………………………………………………… 241

（四）梳头动作训练 ……………………………………………… 243

（五）洗脸动作训练 ……………………………………………… 244

（六）刷牙动作训练 ……………………………………………… 245

（七）进食动作训练 ……………………………………………… 246

（八）排泄动作训练 ……………………………………………… 247

（九）浴缸洗浴动作训练 ………………………………………… 250

（十）淋浴动作训练 ……………………………………………… 253

辅具使用和移动训练 ……………………………………………256

（一）行走拐杖的选择和训练 …………………………………… 256

（二）助行器行走训练 …………………………………………… 260

（三）移乘移动训练 ……………………………………………… 262

第十二章　长者日常的身体运动训练

（一）运动训练选择 ……………………………………………… 270

（二）常见的运动训练 …………………………………………… 270

（三）抗阻力运动 ………………………………………………… 271

（四）柔软度运动 ………………………………………………… 273

参考文献 …………………………………………………………276