第一章 短肠综合征概述/1
一、短肠综合征与肠功能障碍 /1
二、短肠综合征分型 /5
三、短肠综合征流行病学 /6
四、短肠综合征的治疗 /6
第二章 肠道解剖与生理功能 /11
第一节 肠道的结构与功能 /12
一、小肠的结构与功能 /12
二、回盲部的结构与功能 /14
三、结肠的结构与功能 /15
第二节 肠道的生理特性/17
一、消化道平滑肌的一般生理特性 /17
二、消化道平滑肌的电生理特性 /17
三、消化腺的分泌功能 /18
四、消化道的神经支配 /18
五、消化道的内分泌功能 /19
六、消化道血液循环的特点 /20
第三节 肠道的消化与吸收功能 /21
一、小肠消化、吸收功能与机制 /21
二、结肠的生理功能与机制 /30
第三章 短肠综合征的分型与分期 /33
第一节 短肠综合征的类型 /33
一、根据患者的术后恢复情况分类 /33
二、根据患者的剩余肠道解剖分类 /33
三、根据患者的PS/PN 需求分类 /34
第二节 短肠综合征的分期 /35
一、急性反应期 /35
二、肠道适应期 /37
三、稳定期 /38
第四章 短肠综合征的病理生理改变 /41
第一节 内稳态失衡 /41
一、肠道内稳态的概念 /41
二、水和电解质稳态 /41
三、酸碱平衡稳态 /42
四、内稳态失衡的实验室检查 /43
五、内稳态失衡的临床表现 /45
第二节 胃肠道功能 /47
一、胃肠道运动功能的改变 /47
二、胃肠道分泌功能的改变 /48
三、胃肠道消化和吸收功能的改变 /49
第三节 营养不良 /51
一、营养不良的原因及分类 /51
二、机体对营养不良的代谢反应 /56
三、饥饿对肠道病理生理的影响 /61
第五章 短肠综合征代偿/64
第一节 短肠综合征剩余肠道代偿机制 /64
一、小肠 /64
二、结肠 /72
第二节 影响短肠综合征剩余肠道代偿的因素 /74
一、剩余小肠的长度 /74
二、年龄 /75
三、剩余小肠的部位 /75
四、是否保留回盲瓣及完整的结肠 /76
五、术后是否及时进食 /76
六、剩余肠道是否有病变 /77
第六章 短肠综合征评估/81
第一节 短肠综合征剩余小肠解剖学评估 /81
一、长度评估 /81
二、直径评估 /83
第二节 短肠综合征剩余小肠功能评估 /85
一、吸收功能评估 /85
二、蠕动功能评估 /92
三、内分泌功能评估 /94
第三节 短肠综合征剩余小肠血液循环评估 /94
一、影像学评估 /94
二、内镜学评估 /97
第四节 短肠综合征其他相关器官功能评价 /97
第七章 短肠综合征的营养支持 /103
第一节 营养风险筛查与营养评定 /103
一、营养风险筛查 /103
二、营养评定 /105
第二节 能量代谢测定方法 /107
一、双标水法 /108
二、能量代谢房 /108
三、便携式间接能量代谢仪 /108
第三节 营养底物的代谢与需求量 /109
一、营养底物的代谢 /109
二、氨基酸的代谢 /112
三、蛋白质的代谢 /113
四、营养需求量 /113
第四节 肠外营养 /115
一、肠外营养的适应证和禁忌证 /115
二、肠外营养途径 /116
三、肠外营养制剂的成分及作用 /117
四、肠外营养的配制 /120
五、家庭肠外营养 /122
第五节 肠内营养 /124
一、肠内营养的消化吸收特点 /124
二、肠内营养的适应证与禁忌证 /125
三、肠内营养的分类 /125
四、肠内营养的支持途径及方式 /126
五、肠内营养的常见并发症 /127
第六节 肠康复治疗 /127
第八章 短肠综合征药物治疗 /130
第一节 肠道激素的作用/130
第二节 生长激素 /130
第三节 谷氨酰胺 /134
第四节 胰高血糖素样肽/134
第五节 表皮生长因子 /137
第六节 YY 肽 /137
第七节 益生菌与益生元/137
第八节 生长抑素 /138
第九节 止泻药 /139
一、减少肠内容物通过时间的止泻药 /139
二、减少胃肠道分泌的药物 /140
第十节 膳食纤维 /141
第九章 肠道干细胞及类器官在
肠衰竭治疗中的应用 /150
第一节 肠道干细胞定位与调控 /150
一、肠道干细胞的定位 /150
二、肠道干细胞的调控 /151
第二节 肠道类器官 /152
一、肠道类器官的发展 /152
二、肠道类器官的培养体系 /153
第三节 干细胞及类器官在肠衰竭治疗中的应用 /154
一、肠道类器官是实践再生医学的理想材料 /155
二、小肠类器官在肠衰竭治疗中的应用 /155
三、诱导类器官在肠衰竭治疗中的应用 /155
第十章 短肠综合征非移植外科治疗 /158
一、减缓肠蠕动 /158
二、增加肠蠕动 /159
三、增加吸收面积 /160
四、控制高胃酸 /163
第十一章 肠移植及腹腔多器官联合移植 /166
第一节 概述 /166
一、肠移植的分类 /166
二、肠移植的发展与现状 /167
第二节 肠移植的适应证、禁忌证 /168
一、肠移植的适应证 /168
二、肠移植的禁忌证 /170
三、肠移植的优缺点 /170
第三节 移植肠获取与保存技术 /171
一、公民逝世后器官捐献供肠获取 /171
二、脑死亡腹腔多器官联合获取与修整 /174
第四节 肠移植受者评估/175
一、胃肠道评估 /175
二、肝脏评估 /177
三、其他器官评估 /177
四、神经发育评估 /178
五、心理状态评估 /179
六、输血与感染史评估 /179
七、免疫状态评估 /179
第五节 单独肠移植 /180
第六节 肝肠联合移植和腹腔多器官联合移植 /183
一、病因 /183
二、术前评估 /185
三、手术步骤 /185
四、术后治疗 /187
五、术后并发症 /189
六、预后 /191
第七节 活体肠移植 /191
一、活体肠移植的优缺点 /191
二、供者评估 /192
三、受者手术 /194
第八节 肠移植术后管理/195
一、术后早期管理 /195
二、营养支持 /197
第九节 肠移植的并发症及处理 /198
一、外科相关并发症 /198
二、排斥反应 /200
三、术后感染 /200
四、移植后淋巴增殖性疾病 /208
第十二章 肠移植的免疫监测和
免疫抑制治疗/213
一、肠移植急性细胞性排斥反应免疫监测 /214
二、 肠移植急性细胞性排斥反应免疫
抑制方案 /215
三、肠移植急性细胞性排斥反应的治疗 /218
四、 肠移植急性血管性排斥反应免疫监测和
免疫抑制治疗 /219
五、 肠移植慢性排斥反应免疫监测和
免疫治疗 /222
六、 肠移植术后移植物抗宿主病的免疫监测和
免疫治疗 /223
第十三章 短肠综合征营养支持相关并发症及
防治 /226
第一节 导管相关性并发症 /226
一、流行病学 /226
二、临床特点 /226
三、诊断 /227
四、治疗 /227
五、预防 /228
六、抗生素涂层导管 /228
七、抗生素封堵技术 /229
八、乙醇封堵技术 /229
第二节 肝胆系统并发症/230
一、临床表现 /230
二、流行病学 /231
三、病因学 /231
四、治疗和预防 /234
第三节 代谢性并发症 /236
一、水和电解质紊乱 /236
二、D- 乳酸酸中毒 /237
三、微量元素缺乏 /237
四、维生素缺乏 /239
第四节 代谢性骨病 /240
一、流行病学及病因学 /240
二、临床诊断 /242
三、治疗和预防 /243
第五节 泌尿系统并发症/244
第六节 胃肠道并发症 /245
一、胃液高分泌状态 /245
二、肠道菌群过度增殖 /246
第十四章 短肠综合征的护理 /254
第一节 心理护理 /254
第二节 肠造口局部护理/255
一、肠造口袋的更换 /255
二、造口黏膜的观察 /256
三、刺激性皮炎的观察与护理 /256
第三节 造口患者饮食指导 /256
第四节 营养支持与康复的护理 /257
一、肠外营养的护理 /257
二、肠内营养的护理 /257
三、营养支持的监测 /258
四、康复护理 /259
第五节 手术治疗的护理/259
一、术后常规护理 /259
二、严密观察内稳态变化和治疗效果 /260
三、并发症的观察和预防 /260
第六节 并发症的预防及护理 /261
一、早期并发症的预防及护理 /261
二、远期并发症的预防及护理 /262
第十五章 短肠综合征的饮食指导 /264
一、饮食治疗的目的 /264
二、饮食治疗的原则 /265
三、不同阶段的饮食治疗 /268
四、饮食治疗的注意事项 /269
第十六章 胃肠道疾病与短肠综合征 /272
第一节 肠梗阻与短肠综合征 /272
一、肠扭转 /272
二、腹内疝 /275
三、慢性假性肠梗阻 /276
第二节 肠系膜缺血性疾病与短肠综合征 /278
一、肠道血供的评估 /279
二、肠系膜缺血性疾病的多学科综合治疗 /280
三、肠系膜缺血后的肠康复治疗 /285
第三节 克罗恩病与短肠综合征 /287
第四节 放射性肠损伤与短肠综合征 /295
第五节 肥胖和减重代谢手术与肠功能障碍 /302
一、肥胖和减重代谢手术 /303
二、减重代谢手术与肠功能障碍 /308
第六节 小儿短肠综合征/312
一、小儿胃肠道疾病与短肠综合征 /313
二、小儿短肠综合征相关问题 /320
三、 小儿短肠综合征肠外营养中脂肪乳剂的
应用进展 /325
四、小儿短肠综合征常用药物 /328
五、小儿短肠综合征的随访 /330
附录1 中国短肠综合征诊疗共识
（2016 年版，南京） /338
附录2 常见食物成分表（100 g 食物） /355
