我国正步入人口老龄化社会,我国作为“未富先老”的国家,在照料、精神慰藉、医疗等养老保障制度不完善的情况下,如何解决养老问题不仅事关老年人、年轻人的切身利益,而且关系社会主义和谐社会的构建。
居家养老是适合我国国情的养老方式。通过对大连市沙河口区居家养老、上海政府购买居家养老服务、宁波非营利组织参与居家养老的调查、分析,居家养老应以上门服务为主、日托服务为辅,重点在日常照顾、物质帮助、精神慰问、医疗保健等方面,走生存、发展、享受相结合的发展之路,以较好地满足老年人的需求,同时适合社区的经济条件。
居家养老将在我国老年人养老中发挥重要作用。通过对邻国日本和最早建立社会保障制度的英国的养老状况的分析,认为英国的社区照顾有效解决了英国的养老需求。日本通过建立家庭护理中心,以及以社区服务为补充的养老保险制度,也很好地解决了日本老年人的养老问题。二者共同之处在于:重视家庭在养老中的作用及社区服务的辅助作用。我们应借鉴英国和日本的经验,结合我国人口老龄化及儒家文化特点,发展社区化居家养老服务。
居家养老需要建立四位一体支持网络。随着老年人从工作领域的退出,原有的社会关系土崩瓦解,重构老年人的社会支持体系势在必行。但无论家庭养老还是机构养老都无法满足老年人的养老需要。同时,世界各国都在进行老年人福利制度的改革,改革的趋势是福利多元化,其中如何恰当地界定政府、社区、家庭、非营利组织等主体的老年人福利功能,成为研究的热点和难点。通过分析,我们认为,家庭是最初的福利提供者,非营利组织和社区在福利提供者中发挥不可替代的重要作用,政府是老年人福利提供的主导者。各主体需要共同合作,为老年人提供各种社会支持,从而促进居家养老的发展,构建我国城市和谐居家养老体系。
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