〔德〕约亨·施魏策，社会学博士，教授，心理治疗师，儿童和青少年治疗师。现任海德堡大学附属医院医学心理学和心理治疗教授，海尔姆·史第尔林研究所培训教师。

〔德〕阿里斯特·冯·施利佩，哲学博士，教授，心理治疗师。在奥斯纳布吕克大学临床心理学专业任教多年，现任威腾-赫尔德克大学家族企业的领导与动力学教授，魏因海姆系统教育与发展研究所培训教师。

译者简介：（必填项）

史靖宇，海德堡大学医学心理学博士，同济大学医学院精神医学副教授、博士生导师，中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员、家庭治疗学组委员，中国心理学会临床与咨询心理学注册系统注册督导师。曾在海尔姆·史第尔林研究所接受连续的系统治疗与咨询培训。长期从事系统治疗的临床、教学和科研工作，担任中德高级家庭治疗师连续培训项目中方教师和翻译组组长。

 本书开创了系统治疗领域教科书的先河，打破了通常的按照理论模块和干预方法分类介绍临床实践知识的逻辑，针对不同心理障碍概念来呈现系统治疗相应的核心思想、具体专业知识和治疗技术。

从精神分裂性精神病到进食障碍和成瘾，从婴儿哭闹到学习障碍，从儿童头痛到青少年糖尿病——两位作者致力于为读者再现针对成人、儿童青少年和家庭医学中重要心理障碍的系统工作地图和风景。针对每一种常见心理障碍介绍了特征性的关系模式和被证实有效的去除障碍的干预方法，运用大量的案例生动形象地展现了系统治疗的工作方式。

这本教科书详细介绍了在治疗、咨询和处理各种各样的心理和躯体障碍中如何运用系统治疗的普遍理论和基础治疗技术。这既是一本不可多得的心理治疗临床实践指南，又是一本关于改变的思路和技术的宝典。

读者们是想获取实用的系统治疗“秘籍”，还是想领略系统思想的博大精深，抑或是学习灵活丰富的系统技术，现在就请打开这本书。

在很多所涉及的系统中，强迫症被看作一位不请自来的客人，不受欢迎地住下来（Ambühl 2004），或是一个怪兽控制着一切。它或多或少会导致公开的控制之战，但是无法决出胜负，很多时候他们通常是向强迫症投降：与强迫症更加紧密结盟的症状承担者就由此陷入了悖论冲突的境地。一方面他拥有一个强大的盟友，保障他在社会领域中的一个特殊地位；另一方面当事人为了在人际冲突中获取的短暂胜利而付出了长期的代价，常常感到不被人喜欢，别人在躲着自己，除此之外，他至少也同样承受着强迫症的痛苦折磨。汉德（Hand）把其称为“适应不良的和不断重复的‘预防性的权力游戏’”（Hand 2002， S. 84），其中不仅关系中的每一方都深受其苦，而且使得治疗合作也很困难，因为症状与强烈的冲突张力和愤怒捆绑在一起，因此在治疗成功进展的过程中可能会出现暂时的冲突爆发。

一个家庭成员的强迫仪式几乎“必然”会把家庭成员带到一个强制选择的境地：要么他们或多或少地适应并参与强迫仪式，要么他们与之划清界限甚至是斗争和敌对（van Noppen et al. 1997）。专门编制的《强迫障碍家庭适应量表》（Calvocoressi et al. 1999）用于了解关于一个家庭成员的强迫行为的家庭反应的背景。其中更常见的反应是配合：四分之三的父母会被卷入孩子的强迫仪式中，四分之一的父母的反应是回绝和敌对的（Allsopp & Verduyn 1998）。这迫使亲属一方发出回避强迫的刺激或要求，但最终还是放任这些不同寻常的行为，反而导致症状被维持下来。

序一 / 赵旭东 ...... 1

序二 / 孟 馥 ...... 5

序三 / 刘 丹 ...... 7

序四 / 马佳丽 ...... 11

译者序 / 史靖宇 ...... 13

前 言 ...... 1

1 系统治疗作为疾病的治疗方法：基本观点 ...... 7

1.1 对疾病的理解 ...... 7

1.2 疾病分类和诊断 ...... 14

1.3 疾病的原因、风险因素、保护因素 ...... 18

1.4 治疗理念 ...... 20

1.5 适应证和禁忌证 ...... 22

1.6 循证基础：系统治疗如何起效？ ...... 25

1.7 系统治疗的核心能力 ...... 27

1.8 系统治疗作为基础流派 ...... 28

2 针对成人的系统式心理治疗 ...... 31

2.1 精神分裂症和分裂情感性精神障碍

——对于无法理解之处的有意义的沟通 ...... 31

2.2 抑郁症

——出于不能和不愿 ...... 52

2.3 焦虑症和惊恐障碍

——为关系中的自由空间提供恰到好处的剂量 ...... 71

2.4 强迫症

——为旧的控制之争所创的新的仪式 ...... 88

2.5 创伤后应激障碍

——一起重建安全感 ...... 99

2.6 边缘型综合征和其他人格障碍

——当感受和依恋风格（过于）快速切换 ...... 115

2.7 躯体化障碍

——疼痛作为关系的信息 ...... 130

2.8 进食障碍：神经性厌食、神经性贪食和肥胖症

——如果爱不再是通过胃流动 ...... 141

2.9 成瘾：酒精和非法药品

——从寻求掌控到渴望 ...... 162

2.10 性障碍：功能障碍，性欲缺失，性别认同障碍

——摆脱过于熟悉的方式 ...... 180

2.11 自杀危机

——世界末日排在倒数第二 ...... 191

3 系统式儿童和青少年治疗 ...... 203

3.1 有利于儿童身心发展的治疗 ...... 203

3.2 喂食、睡眠和哭闹障碍（调节障碍）

——婴儿如何给父母发出信号 ...... 210

3.3 发育障碍：阅读拼写障碍，阿斯伯格综合征

——独特的儿童 ...... 221

3.4 遗尿症和遗粪症

——在正确的时间把东西释放出来 ...... 234

3.5 注意力缺陷障碍或多动性障碍

——狂野小家伙们的栖息地 ...... 241

3.6 拒学和欺凌

——上学的多条道路和弯路 ...... 260

3.7 反社会、犯罪、暴力

——把打破规则当作共同的成就 ...... 274

4 系统式家庭医学 ...... 291

4.1 躯体疾病及其社会背景 ...... 291

4.2 乳腺癌

——减压和理解 ...... 297

4.3 肾移植

——赠送身体的一部分 ...... 305

4.4 不孕不育

——当所期待的孩子没有到来 ...... 316

4.5 儿童和青少年头痛

——家庭的吊床日 ...... 326

4.6 儿童哮喘

——“乐天派”计划 ...... 341

4.7 青少年糖尿病

——“甜甜的勇气” ...... 349

后记 ...... 363

参考文献 ...... 365

索引 ...... 395