目录
第 1 章　腰椎融合及相关技术发展 1
一、腰椎融合历史 1
二、MIS-TLIF 发展历程 5
第 2 章　MIS-TLIF 相关手术设备 8
一、腰椎微创工作通道系统 8
二、手术器械 13
第 3 章　MIS-TLIF 相关应用解剖 17
一、腰椎体表标志 17
二、腰背筋膜结构 17
三、腰椎椎旁肌解剖结构 17
四、MIS-TLIF 手术入路 18
第 4 章　MIS-TLIF 椎弓根螺钉内固定技术 20
一、直视下徒手腰骶椎置钉技术 20
二、通道内徒手置钉技术 21
三、经皮椎弓根螺钉置钉技术 23
第 5 章　MIS-TLIF 术中放射的安全性 24
一、术中透视的必要性 24
二、透视成像的辐射量 24
三、人体器官受辐射限值 24
四、不同手术方式术中透视辐射剂量比较 25
五、术中常用透视成像设备 25
六、术中影像设备使用技巧 26
第 6 章　MIS-TLIF 适应证和禁忌证 29
第 7 章　MIS-TLIF 术前精准评估 31
一、术前精准评估 31
二、术前影像学检查内容及意义 31
三、注射性检查 32
第 8 章　MIS-TLIF 八大精准操作技术 36
一、精准经皮定位 36
二、精准工作通道植入 38
三、精准钉道准备 40
四、精准减压 42
五、精准止血 43
六、精准椎间盘切除 44
七、精准植骨融合 45
八、精准加压固定 46
第 9 章　引流 49
第 10 章　MIS-TLIF 术后镇痛 51
第 11 章　MIS-TLIF 手术并发症 54
一、术后感染的预防 54
二、硬膜囊撕裂 54
三、神经根损伤 55
四、术后疼痛及肌肉痉挛 57
第 12 章　单侧入路混合内固定技术 60
一、混合内固定历史 60
二、混合内固定可行性研究 60
三、手术步骤 64
第 13 章　MIS-TLIF 学习曲线 67
一、手术时间 67
二、出血 68
三、术中 X 线照射剂量68
四、临床效果 69
五、并发症及再手术率 69
六、笔者的经验 70
第 14 章　椎体间融合相关问题 72
一、融合评价方法 72
二、融合植骨材料 73
三、如何提高融合率 73
四、融合时间 74
五、不融合处理方法 75
第 15 章　合并骨质疏松患者的MIS-TLIF 手术 77
第 16 章　典型病例 81
病例一　MIS-TLIF 治疗椎间盘源性腰痛 81
病例二　MIS-TLIF 治疗巨大椎间盘突出症 86
病例三　MIS-TLIF 手术治疗腰椎管狭窄症 89
病例四　MIS-TLIF 治疗极外侧型腰椎间盘突出症 93
病例五　MIS-TLIF 治疗椎间孔镜术后复发 97
病例六　MIS-TLIF 单侧入路混合内固定治疗腰椎间盘突出症术后复发 103
病例七　MIS-TLIF 治疗巨大钙化型腰椎间盘突出症 108
病例八　MIS-TLIF 治疗腰椎滑脱 111
病例九　MIS-TLIF 治疗上腰椎椎间盘突出症肥胖患者 115
病例十　MIS-TLIF 结合螺钉强化治疗严重骨质疏松症腰椎疾患 118
病例十一　MIS-TLIF 治疗退行性腰椎侧凸 124
病例十二　MIS-TLIF 治疗术后椎体间延迟融合 128