本书详细讲述经肝胆外科手术中皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)的详细操作过程和注意事项,是临床外科医生必备的手术实操技能,能够充分提升外科医生的临床思维能力和动手能力。
第一章 胆管结石概述 1
第二章 胆道系统解剖及胆管结石三维成像 5
第一节 胆道系统的应用解剖 5
第二节 肝内外胆道结构及变异的三维成像特点 17
第三节 胆管结石三维成像特点及其对PTCL的引导作用 20
第三章 胆道生理及胆石病病理生理 28
第一节 胆道生理学概述 28
第二节 胆石病的病理生理 32
第四章 超声检查在PTCL中的应用 37
第一节 超声成像原理与基础 37
第二节 胆道系统正常超声声像图与正常参考值 40
第三节 胆道结石的超声图像特点 42
第四节 超声引导PTCL的核心意义 49
第五章 CT检查在PTCL中的应用 52
第一节 胆管结石的CT成像原理 52
第二节 胆管结石的CT图像特点 54
第三节 CT在确定胆管穿刺部位中的作用和价值 61
第六章 MR检查在PTCL中的应用 68
第一节 胆道结石的MR成像原理 68
第二节 胆道结石的MR图像特点 72
第三节 MR及MRCP在确定胆管穿刺部位中的作用及价值 73
第七章 硬质胆道镜在PTCL中的应用 76
第一节 硬质胆道镜的结构特点 76
第二节 硬质胆道镜的操作要点 78
第八章 经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)概述 82
第一节 PTCL简介 82
第二节 PTCL必备设备、器械 83
第三节 PTCL适应证 84
第四节 PTCL术前准备 85
第五节 PTCL总则 87
第六节 PTCL手术步骤及技术要点、技巧 90
第七节 PTCL应用要点、难点 94
第八节 PTCL术后处理 101
第九节 PTCL主要并发症及处理 102
第十节 PTCL出血及防治 104
第九章 胆总管结石的PTCL治疗 109
第一节 治疗概述 109
第二节 病例分析 110
第十章 胆总管结石合并胆囊结石的双镜联合治疗 115
第一节 治疗概述 115
第二节 病例分析 116
第十一章 胆总管结石合并肝内胆管结石的PTCL治疗 124
第一节 治疗概述 124
第二节 病例分析 125
第十二章 胆囊切除术后胆总管损伤、胆总管及胆肠吻合口狭窄
合并胆管结石的PTCL治疗 134
第一节 治疗概述 134
第二节 病例分析 135
第十三章 弥漫性胆管结石的PTCL治疗 144
第一节 治疗概述 144
第二节 病例分析 146
第十四章 肝切除术后胆管结石的PTCL治疗 156
第一节 肝胆管结石的肝切除指征 156
第二节 病例分析 157
第十五章 胆肠吻合术后肝胆管结石的PTCL治疗 168
第一节 胆肠吻合术概述 168
第二节 病例分析 170
第十六章 胆管结石合并门脉海绵样变的PTCL治疗 183
第一节 胆管结石合并门脉海绵样变概述 183
第二节 病例分析 184
英文缩略词索引 192