我国有9500万抑郁症患者，当这个越来越普遍的“心灵感冒”来临，我们该怎么做？
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精神科主任医师、教授40年临床心声总结，让每个人正确了解抑郁症的防护知识，与疾病抗争中少走弯路。
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59个问答，速查易记，精准解惑抑郁症患者牵肠挂肚的问题，病因、症状、防治、复健一本通。
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心理治疗、药物治疗、物理治疗、光照疗法、音乐疗法、肠道菌群移植方案。
★ 分年龄群解读
成人抑郁症、儿童抑郁症、产妇抑郁症、老人抑郁症对症方案。
★ 多人群适用
正受抑郁情绪困扰的人，有亲人爱人患抑郁症的人，心理护理工作者们普遍适读。
第一部分 抑郁症的概述
1 什么是抑郁症？
抑郁症是一种常见的精神障碍，其发病与生物、心理、社会因素密切相关，它是一组以抑郁心境自我体验为主要表现的心境障碍。抑郁症的核心症状是与环境不相称的心境低落、兴趣减退、快感缺失、精力缺乏等，同时可伴有思维迟缓、自罪自责等心理症状。做事发愁怵头，活动减少，或者出现如头晕、头痛、腰背酸痛、胸闷气短、心慌心悸等自主神经功能紊乱症状，食欲缺乏或贪食、睡眠早醒或嗜睡、全身乏力、体重下降及性功能障碍等躯体症状，甚至会出现幻听、被害妄想、自罪和疑病等精神病性症状，严重的抑郁症患者会出现自杀观念和自杀行为。上述症状常常相互重叠、相互联系、互为因果，不同的人表现也并不完全一致。一般持续两周以上符合上述症状，不是其他原因所致的情绪变化，
并且自我感觉痛苦或者学习工作、社交和生活能力下降或丧失，这就很可能是抑郁症了。抑郁症的情感症状表现多种多样，容易被误认为是思想问题而被忽视或产生耻感，患者因此不愿意就医或不敢就医，延误病情。值得注意的是，只要和以前的“我”情绪和言行不一样了，就要引起重视，必要时就应该咨询精神心理医生啦。
3 发生抑郁症的原因是什么？
（1）遗传因素：遗传是抑郁症发生的原因之一，研究发现31％～42％的抑郁症患者有遗传倾向，但遗传学影响的作用方式十分复杂，仅用遗传学因素解释抑郁症的发生并不全面，因为还有一些家族中并没有抑郁症等精神心理疾病，却也可能发生抑郁症。
（2）生物学变化：人类大脑中参与情绪调节的神经递质主要有三种，分别是去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺，这些神经递质一旦功能紊乱，就很可能导致抑郁症的发生。此外，抑郁症患者的激素水平变化也是一个重要因素。还有一些研究发现，抑郁症的发生可能与脑结构和功能异常有关。
（3）心理社会因素：即环境因素是抑郁症发生的重要危险因素，生活中的应激事件如学习工作压力大、婚姻关系不良、失业、严重的躯体疾病、亲人丧失等均可诱发抑郁症。如果数个严重的不良事件同时存在，更有可能增加抑郁症发生的风险。
目前抑郁症的病因和发病机制涉及的方面较复杂，至今仍缺乏有效的特异性诊断标记物，主要靠主观报告和医生的面诊做出诊断。
4 哪些人容易得抑郁症？
第一，相比于男性，女性更容易患抑郁症，女性抑郁症的患病率大概是男性的两倍；第二，阳性家族史，如果家庭的两系三代内有患抑郁症的亲属，子代患抑郁症的风险就会明显增加；第三，经历过严重创伤或者多次负性生活事件的人，也容易患抑郁症，比如说丧偶、失业、慢性疾病等；另外，某些性格特征的人可能更容易得抑郁症，如容易陷入忧虑和压力、自尊心较强、追求完美、好强好胜、做事刻板、缺乏灵活性、对批评敏感的人都更容易患抑郁症；此外，孕产妇和老年人也是抑郁症的高发人群，尤其在产后4～6周，研究显示产后4～6周发生抑郁症的比例达到16％左右。
5 抑郁症的误解有哪些？
抑郁症是一种常见的精神障碍，但是在现实生活中，仍然有很多人对抑郁症存有很多误解和偏见，认为抑郁症是思想问题或是意志不坚强所致：
（1）“抑郁症是因为想不开或者心眼儿小吗？”
抑郁症并非想不开或者心眼儿小的问题，当一个人患抑郁症之后，想问题常常是往不好的方面去想，比方说很简单的事情，微小的困难，抑郁症患者也会看成磨盘那么大。他们看问题一片灰色，没有阳光的思维模式，这与负性歪曲的认知是有关系的，是抑郁症发病或是症状表现之一。
（2）“抑郁症是因为不够坚强吗？”
抑郁症患者有时会觉着日子难熬，看起来生活懒散，什么都不想做。这并不是抑郁症患者不够坚强，而是因为抑郁症本身的症状就包括动力缺乏、做事发愁、提不起兴趣，做什么都认为没有意思，感觉自己什么困难都不能解决，变笨变傻了，整个人看起来精神萎靡不振，变了一个人似的。
（3）“抑郁症是因为周围环境影响吗？”
抑郁症可能会受到周围环境的一定影响，如长期在暴力、被忽视、虐待或者孤独的环境中，更容易患抑郁症，但抑郁症并不是由某一特定的事件触发的，经历的各种负性生活事件可能只是抑郁症发生的一个促发诱因或点燃因素。所以说，抑郁症的发生具有内因和外因交互因素的效应。
8 产后为什么会得抑郁症？
产后抑郁症是指在女性妊娠期及产后一段时间内发生的抑郁症，产后抑郁症可能与以下因素有关。
（1）妊娠因素：妇女在妊娠的时候，体内的激素会发生很大的变化，内环境稳态受到影响，而这种激素的改变可能是产后抑郁症发生的生物学基础。临产期前女性体内的雌激素、孕酮、皮质激素、甲状腺素不同程度增高，胎盘类固醇达到最高值。而在分娩之后激素突然减少，有可能使产妇从兴奋状态转变为抑制状态。
（2）分娩因素：在分娩的过程当中，女性遭受的痛苦是很大的，特别是对于第一次怀孕的妇女来说，其内心的恐惧感以及伤口的疼痛感，使躯体和心理受到伤害，从而促发产后抑郁症的发生。
（3）孕期心理变化：在怀孕之后，妇女的情绪处于不稳定状态，过于担心怀孕中和怀孕之后的体质和心理变化。比如说：可能担心丈夫出轨、担心自己的工作会受影响、担心孩子有无畸形，是男孩还是女孩，以及抚养问题等，这些问题都会使女性容易产生抑郁情绪和情绪波动。久而久之，如果产后再叠加一些生活事件的影响，突然释放这种不良情绪，更容易导致产后抑郁症。
（4）遗传因素：遗传因素也是产后抑郁发生的因素之一，有抑郁症家族史的，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发生率高于既往无抑郁症病史的女性人群。
（5）不适应角色转换：很多初为母亲的妇女，在孩子出生之后，不能够适应这种变化，不能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿，加上婆媳关系处理不当导致心理冲突和纠结等，因此也容易导致产后抑郁症的发生。
11 老年期抑郁症发生的原因有哪些？
（1）生理心理老化：老年期是体内环境发生老化的特殊时期，表现为神经系统、内脏器官的生理性老化和代谢减慢，导致机体各种功能减退，生理状态的变化也常常伴随着精神心理的认知和应对能力的下降，此时容易出现抑郁、焦虑、失眠等症状。
（2）家庭社会环境变化：如子女成家独立生活，或外出学习工作，或家庭成员间的不和谐，或亲人逝去；退休离休、经济收入减少、社会地位变化，都可能是抑郁症的诱发因素。
（3）承受能力降低，产生各种不良感受体验，如对未竟事业的力不从心感和遗憾感，人情冷暖、世态炎凉的体验和孤独感。
（4）老人的孤独、疑病、认知能力的下降，慢性疾病、生活习惯和环境的突然变化等，这些心理内外因素的综合影响，也容易导致老年期抑郁症的发生。
第一部分 抑郁症的概述 001
1 什么是抑郁症？ ／003
2 正常人的抑郁情绪与抑郁症的区别是什么？ ／006
3 发生抑郁症的原因是什么？ ／009
4 哪些人容易得抑郁症？ ／011
5 抑郁症的误解有哪些？ ／013
6 得了抑郁症是“我”的错吗？ ／016
7 抑郁症的严重程度是如何划分的？ ／018
8 产后为什么会得抑郁症？ ／020
9 产后抑郁症有哪些危害？ ／023
10 抑郁症的诱发原因是什么？ ／024
11 老年期抑郁症发生的原因有哪些？ ／026
12 儿童青少年期抑郁症发生的原因有哪些？ ／028
13 抑郁症的患病率是多少？ ／032
14 抑郁症有什么危害？ ／034
15 抑郁症患者为什么可能会自杀？ ／037
第二部分 抑郁症的诊断 041
1 抑郁症有哪些表现？ ／043
2 得了抑郁症，脑子为什么变笨了？ ／049
3 全身不舒服是抑郁症吗？ ／051
4 抑郁症患者通常的生物节律 ／053
5 抑郁症会发展成精神病吗？ ／055
6 老年期抑郁症的特点 ／057
7 儿童青少年期抑郁症的临床特点 ／061
8 女性每月周期性出现心情不好是抑郁症吗？ ／063
9 什么是产后抑郁症？ ／065
10 围产期抑郁症的特点有哪些？ ／067
11 “更年期”抑郁症的特点 ／070
12 抑郁症与哪些疾病相鉴别？ ／071
13 更年期患抑郁症与更年期综合征如何鉴别？ ／074
第三部分 抑郁症的治疗 077
1 抑郁症会不治自愈吗？ ／079
2 抑郁症的治疗原则是什么？ ／081
3 抑郁症有哪些治疗方法？ ／086
4 产后抑郁症的治疗原则 ／088
5 抗抑郁药含有激素吗？ ／090
6 抗抑郁药如何发挥作用？ ／092
7 为什么不能随便加减或停用抗抑郁药？ ／094
8 服用抗抑郁药治疗期间需要注意哪些问题？ ／096
9 撤药综合征有哪些表现？ ／098
10 抑郁症需要终生服药吗？ ／100
11 音乐可以治疗抑郁症吗？ ／102
12 光照可以治疗抑郁症吗？ ／104
13 肠道菌群移植可以治疗抑郁症吗？ ／106
14 什么是生物反馈治疗？ ／108
15 抑郁症可以进行心理治疗吗？ ／110
16 抑郁症的心理治疗方法有哪些？ ／112
17 抑郁症的物理治疗方法有哪些？ ／114
18 什么是重复经颅磁刺激？ ／115
19 什么是改良电休克治疗？ ／117
第四部分 抑郁症的康复与回归 119
1 抑郁症能治好吗？ ／121
2 家属该如何了解抑郁症患者？ ／123
3 我们需要了解抑郁症的哪些知识？ ／125
4 防止抑郁症自杀的干预方法 ／127
5 如何预防抑郁症？ ／130
6 抑郁症患者如何避免不良生活事件影响？ ／132
7 培养抑郁症患者兴趣爱好的益处有哪些？ ／135
8 抑郁症会复发吗？ ／137
9 预防抑郁症复发的措施 ／139
10 抑郁症患者的饮食 ／141
11 抑郁症患者如何进行体育锻炼？ ／143
12 如何使产后抑郁症患者尽快康复？ ／145
