本书为浙江省社会科学界联合会社科普及课题“医联体”为依托的慢病患者全周期健康管理服务体系构建的科普读物，将着重介绍在“医联体”为依托的慢性病患者全周期健康管理服务体系模式下老化状态的特点、常见慢性疾病、居家诊疗照护技术和安全用药、居家诊疗仪器正确使用、慢性病延续性健康管理服务，以及互联网信息技术在“大健康”时代背景下有效应用。“医联体”依托新一代信息技术，医疗服务体系不仅能够进一步优化服务流程、提高服务质量和效率、实现医疗机构间的信息互通共享，而且能够根据不同患者的不同特点制定个性化诊疗方案，提升患者就医体验和诊疗效果，满足群众多样化的就医需求。

第一章 在“医联体”为依托的全周期慢性病管
理模式下认识慢性病
一慢性病定义
二常见慢性病
第二章 在“医联体”为依托的全周期慢性病管
理模式下认识老年状态
一老年人的生理特点
二老年人的常见疾病
三老年人患病特点
四老年人安全的居住环境基本要求
五老年人的安全隐患及防护措施
第三章 在“医联体”为依托的全周期慢性病管
理模式下慢性病患者居家诊疗现状
第四章 居家使用的医疗仪器、医护用品的种类
一常用居家使用的医疗仪器设备
二常用的医疗物品材料类
三诊疗过程中的常见问题
第五章 全周期健康管理模式下居家诊疗照护技
术指导
一体温测量
二测量血压
三快速血糖仪的正确使用
四正确使用和保存胰岛素、胰岛素笔
五家庭紫外线灯的正确使用
六居家氧气吸入治疗
七正确使用各种医护用品
八各种置管治疗的安全管理
九各种辅助器具的安全使用
十长期卧床者压疮的预防
十一协助生活不便或者不能自理者进食技术
第六章 居家医疗垃圾的处理
一认识医疗垃圾
二正确处理居家诊疗产生的医疗垃圾
第七章 居家用药指导
一家庭用药存在的问题
二安全用药原则
三家庭常用药物
四不同用药途径相关知识指导
第八章 中医中药相关知识
一呼吸系统常见症候
二循环系统常见症候
三消化系统常见症候
四泌尿生殖系统常见症候
五神经、内分泌系统常见症候
六妇科常见症候
第九章 正确服用中药相关知识
一如何正确煎煮汤药
二如何服用中药
三常见问题解答
第十章 慢性病患者延续性健康管理服务内容
一延续性健康管理服务内容
二延续性健康管理服务收费标准
第十一章 信息化时代下慢性病患者延续性健康
管理浅谈
一延续性健康管理内容
二延续性健康管理服务方式
三延续性健康管理具体实施方案
四“上门护理”的项目范围，服务规范要求及收费标
准的思考
五居家诊疗安全隐患和风险分析
参考文献