《中国古医籍整理丛书·本草52:药征续编》:
桃仁
主治瘀血,少腹满痛,故兼治肠痈,及妇人经水不利。
考征
桃仁承气汤证日:少腹急结。
大黄牡丹皮汤证日:少腹肿痞。
苇茎汤,证不具。
上三方,桃仁各五十枚。
下瘀血汤证日:产妇腹痛。又曰:经水不利。
上一方,桃仁三十枚。
大廑虫丸证日:腹满。
上一方,桃仁一升。
抵当丸证日:少腹满。
上一方,桃仁二十五枚。
抵当汤证日:少腹当硬满。又日:妇人经水不利下。
上一方,桃仁二十枚。
桂枝茯苓丸,证不具。
上一方,桃仁诸药等分。
据此诸方,则桃仁主治瘀血急结、少腹满痛明矣。凡毒结于少腹,则小便不利,或如淋。其如此者,后必有脓自下。或泻血者,或妇人经水不利者,是又脐下久瘀血之所致也。
互考
桃仁承气汤证日:热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。此似无医治所预也,岂非自愈之证乎?虽然热结膀胱,其人如狂者,虽其血自下,亦是少腹急结证也。若或有前证,而血不自下,少腹急结者,亦宜与此方攻之。犹产后血不自下,瘀热上冲,少腹急结者。夫急结者,必满痛,是桃仁五十枚所主也。故云:服汤已,其血必自下,大便微利则愈。然则桃仁治少腹急结满痛明矣。后世医者,未见其血自下,而但见少腹急结,以为热结膀胱,岂不想象之治乎?余故日:热结膀胱四字,后人妄添可知焉。下者愈,《脉经》作下之则愈,为是。
大黄牡丹皮汤,后世以为治肠痈之方。虽然此方岂唯治肠痈矣乎?凡治诸疡脓未成者。苟脓已成者,非此方之所治也。至少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧者,则此方之所治也。如彼时时发热、自汗出、复恶寒证,此为肠痈表证也,是非此方之所治也。若有少腹肿痞、按之即痛如淋、小便自调、其脉迟紧证,则不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,宜与此方。何以不问其肠痈也否,又不问其瘀血也否,而与此方乎?日:观少腹肿痞,按之即痛如淋、小便自调证,而后宜与此方,况于其脉迟紧者乎?故方证相对,则血必自下。若其脉洪数,则脓已成,非此方之所宜也。是所谓观其脉证也。
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