一、解表药一、解表药〖1〗（一）发散风寒药一、解表药（一）发散风寒药麻黄
麻黄【别名】龙沙、狗骨、卑相、卑盐。
【来源】为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的草质茎。
【产地】主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。
【采收加工】一般在10~11月，用镰刀离根茎2厘米左右割取草质茎。采收后，除去杂
质，阴干；或晾至五六成干，扎成小把，再晒干。
【炮制】
1.麻黄取原药材，除去杂质及残根，洗净，稍润后切小段，干燥。
2.麻黄绒取净麻黄段，碾成绒状，筛去细粉。
3.蜜麻黄取炼蜜用适量开水稀释后，加入麻黄段搅拌均匀，闷透，置热锅内加热，炒至黄色不粘手，取出，放凉。每麻黄100千克，用炼蜜20千克。
【性状鉴别】
1.药材
（1）草麻黄茎细长圆柱形，略扁，少分枝，直径1~2毫米，有时带少量棕色木质茎；节明显，节间长2~6厘米，表面浅绿色或黄绿色，有细纵棱线，微有粗糙感。节上有膜质鳞叶，长3~4毫米，下部约1／2合生成鞘状，上部2裂（稀3裂），裂片锐三角状披针形，先端灰白色，反曲。体轻，质脆，易折断，断面略纤维性，外围黄绿色，髓部圆形，暗红棕色。气微香，味微苦、涩。
（2）木贼麻黄分枝多，直径1~1.5毫米，无粗糙感。节间长1.5~3厘米。膜质鳞叶长1~2毫米，下部约2／3合生成鞘状，上部裂片2（稀3），短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。断面髓部略呈椭圆形。
（3）中麻黄分枝较多，直径1.5~3毫米，有粗糙感。节间通常长3~6厘米。膜质鳞叶长2~3毫米，下部约1／3合生成鞘状，裂片3（稀2），先端锐尖，微反曲。断面髓部常呈三角状圆形。
均以色淡绿或黄绿、内心色红棕、手拉不脱节、味苦涩者为佳。
2.饮片麻黄为圆柱形短段。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节上有细鳞叶。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色。气微香，味涩、微苦。
蜜麻黄形同生麻黄，微有黏性，表面深黄色，微有光泽；具蜜香气，味微甜。
【主要成分】左旋麻黄碱（ephedrine）、右旋伪麻黄碱（pseudoephedrine）、左旋去甲基麻黄碱（norephedrine）、右旋去甲基伪麻黄碱（norpseudoephedrine）。
【药理】有发汗、利尿、平喘、镇咳、祛痰作用，有抗炎、解热、抗变态反应及抗病原微生物作用；还有中枢兴奋作用和强心、升压作用；有利胆、降血糖作用。
【性味归经】味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。
【功能主治】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒表实证，恶寒发热，无汗，头痛身疼；邪壅于肺，肺气不宣，咳嗽气喘；风水水肿，小便不利；风湿痹痛，肌肤不仁以及风疹瘙痒、阴疽痰核。
【用法用量】内服：煎汤，1.5~10克；或入丸、散。外用：适量，研末嗅鼻或研末敷。生用发汗力强，发汗，利水用之；炙用发汗力弱，蜜炙兼能润肺，止咳平喘多用。
【使用注意】体虚自汗、盗汗及虚喘者禁服。
【配伍分析】麻黄配桂枝：发汗解表，祛风散寒。麻黄辛微苦温，入肺、膀胱经，善走卫分、开发腠理，辛开苦泄遍彻皮毛，发汗之力冠辛温解表药之首；桂枝辛甘温，入心、肺、膀胱经，辛甘温煦解肌发表，调和营卫而祛风邪，但发汗之力弱。两药同入太阳经，一发卫气之郁以开腠理，一引营分之邪达于肌表，相须之中又有相使之用，为发汗解表之峻剂，共奏解肌表散风寒之效，主治外感风寒表实证。
【临床应用】
1.治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁（去皮、尖）七十个。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。（《伤寒论》麻黄汤）
2.治感冒风邪，鼻塞声重，语言不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸闷气短麻黄（不去节）、杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等份。为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片；同煎至一盏，去滓。温服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。（《太平惠民和剂局方》三拗汤）
3.治水气病，皮水无汗者甘草二两，麻黄四两。上二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，纳甘草，煮取三升，温服一升。至覆汗出，不汗，再服。慎风寒。（《金匮要略》甘草麻黄汤）
4.治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者麻黄（去节）四两，杏仁（去皮、尖）五十个，甘草（炙）二两，石膏（碎，绵裹）半斤。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）
5.治疗痔疮麻黄、杏仁、甘草各10克，石膏25克。随证加减，每日1剂，水煎服，每日3次。（《湖北中医杂志》，1990，5）
6.治疗小儿肺炎金银花、连翘各8~12克，麻黄、杏仁各3~6克，石膏15~20克，甘草3克。随症加减，每日1剂，频频口服。（《四川中医》，1987，2）
7.治疗小儿咳喘麻黄、杏仁各60克，石膏、鱼腥草各300克，甘草30克，蒲公英、大青叶各150克，葶苈子100克，当归50克。加水煎煮2次，每次1小时，合并药液静置24小时，过滤，滤液浓缩至1200毫升，冷至60℃，1周岁内小儿每次10~15毫升，1~2周岁每次15~20毫升，2周岁以上小儿每次30毫升，每日服3次。（《浙江中医杂志》，1991，10）
8.治疗阳痿麻黄32克，马钱子18克，枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各30克。上药共研细末，每次10克，每日服2次，10日为1疗程。若无效，停服10天后，可再服1疗程。（《上海中医药杂志》，1990，10）
9.治疗咳喘炙麻黄、炙枇杷叶各10克，炙紫菀、炙款冬花、炙白前、炙桑白皮各15克，葶苈子、白芥子、紫苏子、莱菔子、五味子、菟丝子、贝母、法半夏、炒陈皮各10克，杏仁、桔梗各15克。水煎服，2日1剂，每日3次。（《陕西中医》，1991，7）
10.治疗皮肤病麻黄4.5克，蝉蜕10克，槐花6克，黄连3克，浮萍10克，甘草3克。水煎2次，早、晚分服。（《中医杂志》，1964，7）
桂枝
桂枝【别名】柳桂。
【来源】为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl.的干燥嫩枝。
【产地】主产于广东、广西、云南等地。
【采收加工】每年3~7月剪取嫩枝，置通风处晾干或晒干；或趁鲜切1~2毫米斜薄片，晒干。
【炮制】
1.桂枝取原药材，除去杂质，稍泡，洗净，润透，切1~2毫米斜薄片，干燥。
2.蜜桂枝取净桂枝片，倒入稀释后的炼蜜中，置热锅内，用文火炒至老黄色不粘手，取出，放凉。每桂枝100千克，用炼蜜10千克。
【性状鉴别】
1.药材枝长圆柱形，多分枝，长30~70厘米，粗端直径0.3~1厘米。表面棕色或红棕色，有细皱纹及小疙瘩状叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状或点状椭圆形。质硬而脆，易折断，断面皮部红棕色，可见一淡黄色石细胞环带，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。以枝条嫩细均匀、色红棕、香气浓者为佳。
2.饮片桂枝本品为类圆形、椭圆形的薄片或不规则形的段。皮部红棕色至棕色，表面有时可见点状皮孔或纵棱线，木部黄白色至浅黄棕色，髓部类圆形或略呈方形。质硬而脆。有特异香气，味微辛。
蜜桂枝形同桂枝，老黄色，质硬而脆，有特异香气，味甜、微辛。
【主要成分】桂皮醛（cinnamaldehyde）、苯甲酸苄酯（benzylbenzoate）、乙酸肉桂酯（cinnamylacetate）、β荜澄茄烯（βcadinene）。
【药理】能扩张血管促进发汗、增加冠状动脉血流量；有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、抗过敏作用；有镇痛、镇静、抗惊厥、利尿、利胆等作用。
【性味归经】味辛、甘，性温。归膀胱、心、肺经。
【功能主治】散寒解表，温经通脉，通阳化气。主治风寒表证，寒湿痹痛，四肢厥冷，经闭痛经，癥瘕结块，胸痹，心悸，痰饮，小便不利。
【用法用量】内服：煎汤，1.5~6克，大剂量，可用至15~30克；或入丸、散。
【使用注意】热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。
【配伍分析】桂枝配白芍：调和营卫，发汗解肌。桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，气薄升浮，辛能散邪而解肌，温阳通脉而祛邪；白芍苦酸微寒，归肝、脾经，酸能收敛，寒走阴营，性涩收敛，敛阴液养营血而入营和里。二药相合，一气一血，一散一收，一寒一热，一动一静，桂枝得白芍酸寒而不伤阴，白芍得桂枝辛散而不恋邪，一治卫强，一治营弱，开合相济，共奏调和营卫、缓中和里之用。
【临床应用】
1.治血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升。温服七合，日三服。（《金匮要略》黄芪桂枝五物汤）
2.治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中痛桂枝、芍药、当归各一两。上挫细，水煎服，每服一两。（《济阴纲目》桂枝芍药当归汤）
3.治伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛桂枝（去皮）三两，甘草二两，大枣（擘）十二枚，芍药六两，生姜（切）三两，胶饴一升。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。（《伤寒论》小建中汤）
4.治疗风湿性心脏病心功能不全桂枝、麻黄各9克，茯苓、白术、泽泻、半夏、厚朴、杏仁、防己各15克，知母21克，薏苡仁、枳实各30克，黄芪60克，甘草6克。每日1剂，水煎温服，日服3次，夜服2次。（《辽宁中医杂志》，1991，6）
5.治疗面神经麻痹桂枝30克，防风20克，赤芍15克。水煎趁热擦洗患部，每次20分钟，每日2次，以局部皮肤潮红为度。（《湖南中医杂志》，1987，2）
6.治疗低血压桂枝、肉桂各40克，甘草20克。混合煎煮分3次当茶饮。（《中国农村医学》，1985，5）
7.治疗虚寒性胃脘痛桂枝、炒白术、生甘草各30克，生龙骨、党参各20克。共为末，过120目筛，每次5克，每日3次，红枣、干姜各5克，煎汤为引冲服（忌姜者用缩砂仁10克），20日为1疗程。（《浙江中医杂志》，1990，10）
8.治疗消化性溃疡桂枝12克，干姜10克，白芍、炙甘草、海螵蛸、黄芪、白及各20克。随证加减，水煎服，每日1剂，10剂为1疗程。（《陕西中医》，1990，8）
9.治疗风湿性关节炎桂枝、芍药各15克，生甘草、麻黄各6克，白术12克，知母、防风各10克，附子（先煎1小时）30~60克，生姜5克。水煎服，每日1剂。（《时珍国药研究》，1991，4）
10.治疗病态窦房结综合征桂枝、甘草各10克，羌活6克，乳香、没药各5克，水煎服。（《新中医》，1987，1）
紫苏
紫苏【别名】桂荏、邹紫苏、红苏、黑苏、白紫苏、香苏、臭苏、苏麻。
【来源】为唇形科植物紫苏Perilla frutescens（L.）Britt.的茎、叶。其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。
【产地】我国南北均产。
【采收加工】每年6~8月即将开花时割取地上部分，或剪取嫩叶嫩枝，晾干或晒干；或趁鲜切成1厘米的斜片，晒干。
【炮制】
1.紫苏取原药材，除去老枝及杂质，入水中快速冲洗，稍润，切1厘米斜片，干燥。
2.蜜紫苏取净紫苏片，倒入稀释后的炼蜜中，置热锅内，用文火炒至黄色不粘手，取出，放凉。每紫苏100千克，用炼蜜25千克。
【性状鉴别】
1.药材本品叶片多皱缩卷曲、碎破，完整者展平后呈卵圆形，长4~11厘米，宽2.5~9厘米。先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状的腺鳞。叶柄长2~7厘米，紫色或紫绿色。质脆。带嫩枝者，枝的直径2~5毫米，紫绿色，断面中部有髓。气清香，味微辛。
2.饮片紫苏叶本品叶片多皱缩卷曲、碎破，边缘具圆锯齿。两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状的腺鳞，质脆。带嫩枝者，为不规则的小段，枝的直径2~5毫米，紫绿色，切面中部有髓。气清香，味微辛。无杂质，无霉蛀。
蜜紫苏本品为薄片状丝和方形斜段。黄色。质较脆。气清香，味甜、微辛。
【主要成分】紫苏醛（perillaldehyde）、柠檬烯（limonen）、β丁香烯（βcaryophyllene）、α香柑油烯（αbergamotene）及芳樟醇（linalool）。
【药理】有镇静、解热作用；能促进消化液分泌，增强胃肠蠕动；有止咳、祛痰、平喘作用；还有抗炎、抗过敏、抗氧化、止血、升高血糖、抗病原微生物等作用。
【性味归经】味辛，性温。归肺、脾、胃经。
【功能主治】散寒解表，宣肺化痰，行气和中，安胎，解鱼蟹毒。主治风寒表证，咳嗽痰多，胸脘胀满，恶心呕吐，腹痛吐泻，胎气不和，妊娠恶阻，食鱼蟹中毒。
【用法用量】内服：煎汤，5~10克。外用：适量，捣敷、研末撒或煎汤洗。
【使用注意】阴虚、气虚及温病者慎服。
【配伍分析】生姜配紫苏：发汗散寒，解毒。生姜发散在表之风寒（参见大枣配伍）；紫苏气薄能通，味薄能泄，可散表邪而清头目，泄肺气而通腠理，专能解肌发表。二药皆为温性解表药物，相须为用，倍增发汗散寒之力。另外，二药均解鱼蟹之毒，合而用之则解毒效果更佳。
【临床应用】
1.治伤风发热紫苏叶、防风、川芎各一钱五分，陈皮一钱，甘草六分。加生姜两片煎服。（《不知医必要》苏叶汤）
2.治咳逆短气紫苏茎叶（锉）一两，人参半两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，温服，日再。（《圣济总录》紫苏汤）
3.治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬大腹皮、川芎、白芍、陈皮（去白）、紫苏叶、当归（去芦，酒浸）各一两，人参、甘草（炙）各半两。上细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，葱白七寸，煎至七分，空心温服。（《济生方》紫苏饮）
4.治脚气上气，不问冷热一切气紫苏叶（锉）一两半、白茯苓（去黑皮）一两、陈橘皮（汤浸去白，焙）半两。上为散，每服三钱，水一盏，入生姜半分拍破，同煎至七分，去滓，空心温服，日晚再服。（《普济方》紫苏汤）
5.治水气虚肿，小便赤涩陈皮（去白）一两，防己、木通、紫苏叶各五钱。上为末，每服二钱，姜三片。水煎，食前服。（《赤水玄珠》香苏散）
6.治阴囊生疮溃烂，皮脆子欲坠者，此名脆囊症，乃湿热也用紫苏叶为末，湿则撒之，干则清油调搽。（《片玉心书》）
7.治妊娠犯伤寒。专以清热和胎为主。各随六经所见之症治之，不可与常病同治，恐致损胎，宜此方为主紫苏、黄芩（酒炒）、白术（土炒）各钱半，甘草一钱，葱、姜引。（《医方一盘珠》四味紫苏和胎饮）
8.治疗平常疣将疣及周围皮肤消毒（疣体突出者可平贴表面将突出部分剪去），取洗净之鲜紫苏叶摩擦疣部，每次10~15分钟，敷料包扎，每日1次。（《中华皮肤科杂志》，1965，6）
9.治疗子宫出血将紫苏制成每毫升含2克生药的水提取液备用，使用时以无菌棉球、纱布或擦镜头纸浸润紫苏液贴敷于出血处。（《中医杂志》，1988，8）
10.治疗呕吐紫苏叶、连翘各12克，黄连8克，姜汁5克。前三味药水煎取汁100~150毫升，姜汁兑服，根据病情轻重，每日1~2剂，频服至呕吐完全停止。（《陕西中医》，1991，9）
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