张吕夫，1938年出生，男，中医副主任医师，中医世家小孩张第十一代传人，从医50余载，为北京中医药薪火传承“3+3”张吕夫基层名老中医传承工作室指导老师。张吕夫的祖父张镇坤医术神奇，在临榆、山海关一带颇负盛名，有“老小孩张”之誉。其父张宇石在山海关、北京等地也是名闻遐迩，被誉为“小孩张”。张吕夫自幼随父学医，熟读经典，内伤法秉承李东垣的《脾胃论》，诸病当以脾胃为本，在杂病方面多秉承朱丹溪和王清任的论述，在近50年的临床实践中，积累了丰富的临床经验，逐渐形成了独特的认证用药理论体系，产生了极好的临床效果。著有《妇儿杂病调治》、《疗毒内痈及肿瘤辨证论治》等书。曾为《中华药海》副主编。诊断上力求精益求精，决不草率行事；他提倡的中医药治病之道除了一般的原则之外，还有验（有效）、便（方便）、贱（便宜）的宗旨。擅长治疗儿科、妇科、内科疑难杂病。尤其是小儿科集“小儿张”世家历代经传，力求药少、力严、恰到好处。

　　《妇科调治心得及杂病验案》经过大家共同努力得以出版，是在《妇儿杂病调治》基础上单独对妇女疾病的临床诊治进行了归纳总结。除妇女多发病、常见病，主要选编经带胎产中的疑难病例，如子宫肌瘤、囊肿、乳腺增生、结节，也不乏有些疑难病及肿瘤，并加入杂病验案病例皆是我们治疗的效果总结。

　　《妇科调治心得及杂病验案》：
　　子宫肌瘤，为妇女的常见病。属子宫内膜的占位病变，中医对本病有较为明确的论述。多见于积聚癌瘕的篇章，如《难经》日：“积者阴气也。其始发有常处，其痛不离其部……左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，……其痛无常处。故五脏言之以积，六腑言之以聚。”
　　张景岳日：“淤血留滞作痛，唯妇人有之。其病或固经期，或围产后，……气逆而血留。或忧思伤脾，脾虚而血滞。或因劳伤，积瘀气弱而不行。”说明本病在病因及病理变化上，是错综复杂的。
　　《内经》日：“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。”清湿袭虚则病起于下。其二情志波动，皆可伤及脏腑，则脏腑经络失和，气滞血瘀，瘀血留滞不去作癥。其三凡言血病，失血者，必耗气，精气夺则虚。故本病日久皆可导致气血耗散。加之瘀血不运新血不生。
　　证见神疲，面色无华，心悸气短，失眠多梦，腹痛腰疼，冲任二脉失调。皆源于血虚血瘀或失血过多所致。凡本病患者，在病因病理变化上，均与肝、脾、肾三脏的功能失调关系密切。肝主藏血，人动血运诸经，人静血归于肝。暴怒伤肝，肝失条达之性。脾郁则木侮脾土；肝失疏泄，升降失司，肝脾两脏，当升不升，当降不降，互为影响，脾盛则生化不足。若肝失藏血，脾失统血，必致失血作矣！冲任二脉受损，必致月经紊乱，或见腹痛，崩漏，带下，淤血不去作癥。
　　若肝阴虚则水不涵木，导致肝肾阴虚。
　　证见：头晕目眩，胸满腹胀，肝气犯胃，噎气不除或呕恶频作；脾为后天之本，若气血生化不足，调理脾胃为要。在病因及病理变化上、肝、脾、心、肾与冲任攸关。故癥的形成与中气不足，肝失藏血，脾失统血，气不摄血，瘀血留滞，冲任损伤，互为因果；肾为气之根，为先天之本，而赖于脾胃充养。肝肾同源，肝气之郁，又源肾气之虚，肾虚则腰膝不举、肾虚过劳则伤气，冲致任二脉受损。女子以阴血为本，肝、脾、肾三藏失和，，冲任一脉必衰，肾不养肝，气滞血瘀，久淤不去。聚而成形，故为癥疾，若少腹痛，按之有形，推之不移，按之不散，逐而肿物加大，当以鉴别之。
　　凡子宫肌瘤一症，在治疗上应分辨虚实，痼卒在气血未衰之际，重在活血化瘀。应采取先消后补的方法。活血化瘀消癥，损其大半则病治可愈，癥消邪去，则正气更加复固，可重用桃仁、红花、三棱、莪术、苏木等药物为治。凡本证患者，久病体虚，或失血过多，中气不足，气不摄血，脾胃不和，生化不足。治在补气摄血，健运脾胃，以使气血复固，再行消法，故当以先补后消为治。凡瘀血内阻之癥疾。其必日久正虚，瘀血不去，新血不生，故当消补并行，消癥中佐以益气健脾或养血活血消瘀，虚得补则正气旺盛，瘕积消散，而使正气更加复固，瘀去血止，消补兼施，邪去止安，癥消而无损于正气，故应以消补兼施为治。
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第一章 妇科调治心得
一、气、血、津液与妇科病的关系
1 气的生成及功能
2 血的生成、功能及病变证治
3 津液的生成及功能
二、妇科病与寒、热、湿邪关系
三、月经病
1 行经先期
2 月经过多
3 行经腹痛
4 经期风疹
5 闭经
6 倒经逆行
7 崩漏
四、妊娠产后病
1 先兆流产
2 产后病痉、病郁冒、大便难
3 产后风湿痹
五、妇科杂病
1 不孕症
2 乳痈
3 乳腺囊肿
4 乳泣
5 子宫肌瘤
6 子宫脱垂
7 妇人脏燥
8 阴肿瘙痒
……
第二章 杂病调治心得