《易水学派医案（二）》：
【注】《薛案辨疏》：此案一则日得食稍愈，二则日得食稍安，已知其中气空虚矣。夫岂无胃中火盛者？得食压住，则火炎之势暂止而稍愈稍安者乎，然胃火盛者，必有面红不倦，口渴秽气等症。右寸关或洪劲，或洪数等脉可验也。今云形体倦怠，劳则益甚，又云后因劳役则其为中气虚弱也无疑矣。夫中气者，非脾胃之气也，非肺经之气也，所谓膻中之气，在脾肺之门耳。大概多言用力者则伤之，食少事烦者能伤之，忍饥行路者能伤之，过食劳顿者能伤之，所伤者，膻中之气耳。非必主于脾肺也。若伤肺者，当必有咳嗽喘急之症，若伤脾者，当必有不食泄泻之患，而此二者无之，岂非伤膻中之气，而在脾肺之间者乎？虽然膻中之气即脾肺之气也，即胃中生发之气也。不得以无脾肺及胃之症，而谓非脾肺之元气虚弱也。试思头晕恶心，及发热恶寒，谵语不寐等症。与脾肺之气何干？与胃中生发之气何干？乃直以补中益气之升补胃中生发之气之剂以治之者。诚有见于倦怠劳役，得食稍愈、稍安之为脾肺虚弱，即胃中生发之气虚弱，故用之也。既以得其虚弱之本矣。更何以问其头晕，恶寒及发热，恶寒谵语不寐等症耶？所谓不知其虚，安问其余是也。至于浮大之脉，原属气虚。但见于右寸关者是也。今日寸关，非统言两寸关欤？若然则气血两虚，何以只补其气耶？盖气血两虚而至于形体倦怠，得食稍愈，劳则愈甚。而且后因劳役复发，得食稍安之症。宁非气虚重于血虚哉？而安得不以补气为急哉。
大尹祝支山，因怒头晕，拗内筋挛，时或寒热，日晡热甚，此肝火筋挛，气虚头晕，用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮，二十余剂而愈。（《内科摘要·卷下》）
【注】《薛案辨疏》：此案种种现症，皆属肝火，如因怒肝火动也。拗内是肝经所属，筋是肝经所主。肝火动拗内之筋为之挛也。寒热是肝经现症，晡热是肝经血分，肝火动，则寒热晡热之甚也。以是而论，则头晕亦肝火所为。《内经》原谓：诸风眩掉，皆属于肝。而何以知其为气虚头晕耶？其或有气虚夹杂于其内，抑或有气虚之脉现于其间耶。至于加减用药之法，可谓触处皆通矣。八珍气血两补之方也。而肝火未清散，故以加味清之散之。每见世人两补气血者，未尝敢加清散之品，以其杂而不纯也。以其补宜近于温也。以其碍于补药之力也。不知虚中有实者，自当攻补兼施，而况虚中有火，能不于补中兼清散乎？或日虚中之火，虚火也。虚火宜补之，补虚而火自退，何必更加清火之品？日虚中固多虚火，亦未尝无实火，如因怒而动肝经之实火也。非清散不退，故虽气血两虚，当用八珍者，亦必加清火散火之品也。所加之品，曾见用于逍遥散以治此症，则嫌其太轻而少补气者，又曾见加于归脾汤以治此症，则嫌其太重。而少补血者，故以加于八珍则补气补血，适持其平也。余于是而知加减之法，无往而不可尔。倘有脾肺气虚而兼有肝经实火者，补中益气可加也。倘有肝肾阴虚而兼有肝火暴发法者，六味丸可加也。推之而诸病兼肝火者，诸方无不可加也。
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