文学国，男，1966年4月出生，汉族，湖南石门县人。中国社会科学院研究生院教授、副院长、法学博士、博士生导师。2006~2007年美国芝加哥大学做访问学者。研究领域：竞争法、公司法、政府规制、私募股权基金。出版著作：《滥用与规则——反垄断法对企业滥用市场优势地位行为之规则》、《私募股权基金法律制度析论》、《反垄断法执行制度研究》、《危机管理蓝皮书》（系列年度研究报告）等，发表中英文论文多篇。目前承担有国家社科基金项目《私募股权基金监管制度研究》等
　　
　　房志武，国务院医改专家咨询委员会委员，西安交通大学管理学院特聘教授，美国JCI国际医院认证联合委员会中国总干事。多年来深入参与中美两国的医疗管理和医改工作，是国务院医改办公室多项“十二五”医改重点研究课题的负责人，包括“中国公立医院评估体系研究”及“中国公立医院药品供应模式改革研究”等。

　　《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014～2015）（2015版）》为中国第一本全面描述与透视医药卫生体制改革的蓝皮书，由长期关注中国医药卫生体制改革的专家撰写。《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014～2015）（2015版）》对新医改五年来的政策与改革措施进行了全方位的描述与梳理，介绍了围绕新医改政策产生的理论争点，客观公正地评价了新医改政策实施的效果及存在的问题。相关专家对新医改涉及的一些热点问题，如药品价格管制与药品集中招标制度、公立医院改革、医生与患者的关系、医保制度改革等进行了深入透彻的研究与分析。《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014～2015）（2015版）》还介绍与总结了中国一些地方的医改经验，剖析了具有全国影响的医改案例。回应社会热点，不回避医改实际存在的困难与矛盾。《医改蓝皮书：中国医药卫生体制改革报告（2014～2015）（2015版）》适合参与和关心医改的从业人员、专业人员及广大读者阅读和参考。

　　“以药养医”，实际上分为两种形式，一种是“以药养医院”，医院通过药品加成获取一定的收入，成为被人们所诟病的医院赢利行为，有人称之为“明养”；一种是“以药养医生”，药商给予医生回扣，有人称之为“暗养”。前者是为医院全体赚钱，后者是医生个人私吞。两种情况的后果都会导致医生用高价药、大处方，滥用药，加重了患者的负担，损害了患者的合法权益，造成了医患关系紧张。有一种观点认为，“明养”比“暗养”好，医院院长不会将一个医生的处方量与其福利挂钩，所以需要政府管制的是“以药养医生”的问题，而不用去管“以药养医院”的事情。但医院的实际情况是，医院科室、医生个人的奖励均与他们的用药量挂钩，当然不是“明养”而是“暗养”。
　　（2）招标机制本身存在缺陷
　　当然，现行的药品集中招标政策以及相应的费率管制，确实存在以下两个问题：一是招标机构与采购机构分离，招标的不采购，采购的不招标，招标机构确定采购价格，采购机构没有议价权；二是现行的招标机制没有使药品价格实质性地降下来，高价药品仍然是医院优先采购的品种，医院针对患者的药品价格过高、负担过重的抱怨，一句“药品价格是政府招标机构确定的”，就将自己的责任推得一干二净。相反，低价格的药品被逐渐地淘汰出局，出现断货与短缺的现象。
　　首先需要分析的是，现行的药品招标机制为什么会失灵呢？除了上述所做分析之外，需要对药品生产企业的竞争策略做一分析。我国有5000多家药品生产企业，从企业数量来说，药品市场应该是一个充分竞争的市场，药品价格应该能够反映生产者的边际成本。但是，药品价格由政府管制，由发改委物价部门与卫生行政部门共同审批。况且，我国的药品生产商创新能力很弱，其所生产的药品中鲜有自主知识产权的产品，同质化产品的竞争必然导致价格竞争。政府实施价格管制之后，药品生产企业之间的价格竞争在两个层面展开：一个层面是在政府的药品集中招标过程中，一个层面是在招标结束之后如何获取医院的订单过程中。现行的集中招标制度，制度本身没有太大的问题，问题都出在人身上。如果这个行业潜伏着大量的腐败，再好的制度设计都是枉然。从高价药品中标的案件中，一定能够查出腐败，这是高价药品中标的主要原因。从药品生产商来说，逐利的本性是希望生产的药品价格越高越好。但正常的招标竞争机制不可能达到其目的，而招标代理制则为其提供了机会。外地的药品生产商如果不通过本地的药品代理商，获取中标的机会几乎是零。药品的招标代理商常常也是药品生产者的销售商，药品高价中标是其利益所在。一旦药品代理商与政府招标机构工作人员相互勾结，高价药就中标了。同时，药品代理商之间也可以通过串标、围标等常用的不正当伎俩获得所期望的招标结果。在这一环节，药品生产商常常是通过其代理商进行竞争的。在第二个层面上的竞争是依赖第一个层面竞争的结果，如果在第一个层面竞争时出局了，就谈不上在第二个层面上进行竞争。在第一个层面竞争胜出后．高价药中标，代理商就有了巨大的资本与其他代理商在获取医院订单上展开竞争，因为药品中标价与出厂价之间有巨大的利差，代理商用其向医院管理人员与医生行贿，以获取医院的订单与用药数量。毫无疑问，高价药中标不是竞争机制出了问题，而是药品生产企业或者药品销售企业利用了招标机制，通过不正当手段获取了中标机会。当然，这里也不排除个别产品因为价格信息不透明而高价中标的。
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Ⅰ 总报告
1 新医改的回顾与展望
一 引 言
二 中国新医改的两个阶段
三 新医改的改革思路与操作方案
四 新医改取得的成绩
五 体制“十字架”与新医改的现实困境
六 医改展望：政府与市场如何取得双赢

Ⅱ 专题报告
2 新医改的理论争鸣与实践探索
3 政府不当管制与医改面临的困境
4 论中国药品流通制度的政府干预
5 去行政化是新医改成功的必由之路
6 中国药品价格管制制度现状及创新对策
7 我国公立医院发展态势与改革路径
8 我国医疗纠纷的现状、成因及防控对策研究
9 新医改以来我国医疗保险制度改革的回顾与展望

Ⅲ 地方医改
10 北京市公立医院改革试点评估报告
11 北京市门头沟区引入社会资本参与公立医院改革
12 鄂州医保模式——来自改革试验区的实践

Ⅳ 医改案例
13 神木医改“神”在何处
14 奥巴马“全民医疗”改革与我国医疗保障的“全覆盖”

Abstract
Contents