中国传统医学中，最具有科学性，最容易传承，也最应该传承的部分，是经方。究其原因，其一，经方疗效不容否定。服用大青龙汤，麻黄用6两，你能不出汗心悸？如果服用大承气汤，能不腹泻？其二，经方的疗效最容易重复。麻黄汤、白虎汤、四逆汤不知已经服用了多少年，不知救治过多少人，已经无法计数。《伤寒论》流传了千余年，其中的配方不仅中国人用，韩国人、日本人用，现在欧美人也在用。疗效不能重复，他们能用吗？
那么，为何现在用经方的医生不多呢？有三种可能：一是不敢用。经方是双刃剑，对治病有效，误用非但无效，还能伤人。与其担风险，不如不用。二是不想用。经方味少药贱，往往病人以贱而轻视，不如开大方，既取悦于病家，又增加经济效益，何乐而不为？三是不会用。用经方须熟悉药证、方证，最好有专门传授，并加上细心体会，其经验性及实践性极强，若仅懂一些所谓功效方义，往往貌合神离，难以有确切疗效。我以为，第一、二种人不是很多，更多的是第三种人。让大家了解经方，运用经方，是振兴中医的当务之急。
下面，我就经方应用的几个关键词谈谈本人的体会。
一、方证
方证是用方的证据。证据的构成，一是病名，二是体质。换句话说，方证是病与人的结合体。大柴胡汤的主治疾病范围，依次是胰腺炎、胆石症、胆囊炎、反流性胃炎、高血压、高脂血症、支气管哮喘伴有感染等，但仅仅这个还不够，还要加上体质的参照系。大柴胡汤体质，应该是营养状态中等偏上、上腹部充实有力、大便干结等。半夏泻心汤主治的是消化道疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等。其体质的参照系为营养状况较好偏上，患者有心烦不安、睡眠障碍、舌苔黄腻等。炙甘草汤证的主治疾病范围为心律失常、贫血等，但对体质的要求比较高，赢瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。这种体质状态多见于大病以后，或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。患者精神萎靡，有明显的心悸感，并可伴有期前收缩或心房、心室颤动等心律失常。病名的诊断是解决经方应用的有效问题，而体质的辨明可以解决经方应用的安全问题。所以，讲方证必须考虑病名与体质两个部分。关于经典方证。经典的方证虽然已经强调了病与人，但不是很全面，不是很清晰，比较简略。大柴胡汤证仅仅提及“心下急”“心下按之满痛”而已，这是胆胰疾病发病时的主要症状。半夏泻心汤仅仅提及“呕而肠鸣，心下痞”，是消化道症状。炙甘草汤证，原文仅仅是“伤寒，脉结代，心动悸”，而对体质瘦弱等全身状态阐述不清。还有如黄连阿胶汤证的“心中烦，不得卧”，仅仅是对患者的全身症状作了描述，但对疾病则没有交代。根据临床报道来看，应该是以便血为特征的传染病，或肠伤寒导致的肠穿孔，或菌痢，或肠炎，也可能是子宫出血。而三黄泻心汤仅仅是“吐血、衄血”的症状，在临床上应用范围相当广泛，各种传染性疾病、感染性疾病、出血性疾病、精神神经系统疾病都可应用本方。
所以，现在的经方应用研究只能以经典原文作为依据，应进一步搞清有效、安全应用经方的范围，即此方对哪些现代疾病有效？对哪些体质比较安全？这就是方证的现代阐述。
方证必须相应.这是经方临床取效的重要原则。历代经方家无不在此着力。
二、药证
从本质上来说，方证与药证，两者本无区别，同属一门。所以，宋代伤寒家朱肱说过：“药证者，药方前有证也。”药证与方证是合称的。考虑到中医用药的习惯，我还主张分论。复方的主治称为方证，单味药的主治称为药证。比如，桂枝主治气上冲，芍药主治急痛，葛根主治项背强痛而下利者，黄芪主治汗出而肿、肌无力者，黄芩主治烦热而出血者。了解药证的好处在于以下几点。
一是可以更清楚地理解方证。比如四逆散，方中柴胡、甘草治疗往来寒热、胸胁苦满，枳实、芍药治疗痞痛，芍药、甘草则治疗腹痛、脚挛急，所以，四逆散能够用于四肢冷、腹痛腹胀者。又比如同样是治悸的配方，药证不同，其所主治的悸也不同，如黄连、黄芩治烦悸，桂枝、甘草治动悸，龙骨、牡蛎治惊悸，半夏、茯苓治眩悸，人参、麦冬、阿胶、甘草治虚悸。
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