邢某，男，23岁。医案编号：004H013。
初诊：2003年12月31日。
面部反复起疹3年余。
患者于3年前开始面部起疹，反复发作，未予系统治疗，近一年加重。就诊时见：面部密集丘疹、红色结节及脓疱，散在粉刺，皮脂溢出较多，纳食可，小便时黄，大便正常，夜寐安，余无不适。舌质红，苔白厚，脉弦数。中医诊断为粉刺，证属肺经风热，湿热蕴结。此为患者素体阳热偏盛，正处于生机旺盛之时，血热日盛，热性炎上，壅于颜面，肺经风热与血热相搏，人于肺窍，致使面部粟疹鲜红而发病，湿热熏蒸则皮脂溢出较多，热移膀胱则小便时黄，舌脉均为肺经风热、湿热蕴结之征。治宜清热化湿、解毒散结。处方：
夏枯草15g，金银花20g，连翘20g，茵陈20g，丹参20g，黄连10g，黄柏10g，野菊花15g，虎杖20g，土茯苓20g，草决明15g，荷叶15g。水煎服，日1剂，连服14日。嘱其忌食辛辣、煎炸食品，调情志。
二诊（2004年1月14日）：药后患者症减，脓疱减少，油脂溢出减轻，结节变小，粉刺已消。二便调。舌质红，苔白，脉数。上方加当归12g，苦参12g，日1剂，连服14日。医嘱同前。
三诊（2004年1月28日）：药后患者新发皮疹明显减少，部分结节渐消退，无粉刺。二便调。舌质红，苔白，脉数。上方去野菊花、虎仗、荷叶，加北豆根6g，续服14日。医嘱同前。
按：粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。因典型皮损能挤出白色半透明状粉汁，故称之粉刺。本病以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。好发于颜面、胸、背部。多见于青春期男女。相当于西医的痤疮。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》云：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散。”
患者素体阳热偏盛，正处于生机旺盛之时，血热日盛，热性炎上，壅于颜面，肺经风热与血热相搏，入于肺窍，致使面部粟疹鲜红而发病，湿热熏蒸则皮脂溢出较多，热移膀胱则小便时黄，舌脉均为肺经风热、湿热蕴结之征。治宜清热化湿、解毒散结。方中茵陈、黄连、黄柏、虎杖清热燥湿；金银花、野菊花、连翘、草决明清热解毒；夏枯草、连翘散结消肿；虎杖、土茯苓、荷叶利水渗湿；丹参养血活血。全方共奏清热化湿，解毒散结之效。湿热蕴结，致气血郁滞，湿热蕴久耗伤阴血，故二诊在清热化湿，解毒散结方药中加“养血活血”之品.使湿热清，郁结散，助机体清湿热毒邪，调畅气血，皮损渐愈。
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