五、眼底检查法
　　【概述】常用的眼底检查法包括直接检眼镜法、间接检眼镜法以及裂隙灯显微镜眼底检查法。
　　【方法】
　　1．直接检眼镜检查法一般在暗室内进行。直接检眼镜所见眼底为正像，放大倍率约为16倍。被检者坐位，检查者持眼底镜逐渐靠近被检眼。检查右眼时，检查者应该坐在或站在被检者的右侧，用右手持检眼镜用右眼检查。检查左眼时，检查者坐或站在被检者左侧，用左手持检眼镜以左眼检查被检者的左眼。必要时可散大瞳孔后检查。睑裂太小时，可用另一只手的拇指向上牵引上眼睑以便检查。检眼镜屈光度轮盘顺序排列-25+15D屈光度的凹、凸镜片，检查时可以自由转动轮盘，以校正或补偿检查者或被检查者的屈光差或调节力，直至观察到最清晰的眼底图像。开始检查时，先将轮盘置于+8+10D屈光度的镜片，被检者双眼正视前方，距被检者眼前10-20cm，将检眼镜灯光射入瞳孔，嘱被检者上下左右转动眼球，观察不同层次眼屈光问质有无混浊。再将轮盘置于O处，嘱被检者平视前方，将检眼镜移近被检眼前2cm处，开始检查眼底的各部分。检查者需逐区检查，将所见影像综合成完整的眼底像。一般先找到观察视盘，被检者正视前方时，可看到视盘。再观察由视盘发出的视网膜中央动静脉的大分支，沿颞上、颞下、鼻上、鼻下四大分支自中心向周边依次观察，被检眼可向相应方向注视以便于观察周边部视网膜。最后检查黄斑，被检者注视光源或检查者头和检眼镜稍偏向颞侧观看时，可观察到黄斑部。
　　2．双目间接检眼镜检查法简单易行，被检者不必采取特殊体位，适合于儿童，甚至婴幼儿检查。观察范围较广泛，对比性强，亮度高，立体感较强，易于发现视网膜脱离等眼底改变，受屈光间质透明度影响较小，可同时绘制眼底图。
　　双目间接检眼镜由光源及组成的头灯和物镜两部分及附件组成。光源置于头灯暗箱内，光线经折射由下方射出，通过转动平面镜，调整投照方向。下方为两个+2.00D目镜，瞳孔距离可调节。检查时光路需透过一无球面差透镜。根据检查需要可选择+13D、+20D、+30D的透镜进行检查。+13D透镜放大倍率为×4．3，其视野范围为35°。
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