肠内营养乳剂
【其他名称】瑞素。
【药理作用特点】本药为营养成分完全的营养制剂,可提供人体必需的营养物质和能量,满足患者对必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素的需要。本药所含营养成分来源于天然食品,与正常人普通饮食成分相类似,对人体无毒性作用。本药在体内消化吸收过程同正常食物。
【适应证】适用于无严重消化或吸收功能障碍但有营养摄入障碍的患者,包括颅面或颈部创伤,或颅颈部手术后;咀嚼和吞咽功能性、神经性损害,或咽下困难;术前和术后高能量营养阶段;上消化道食物通过障碍;意识丧失的患者和(或)接受机械通气的患者;高分解代谢状态,如癌症、烧伤和颅脑创伤的患者;影响进食的心理障碍,神经性厌食;疾病恢复期;与年龄有关的摄食障碍。作为不含膳食纤维的肠内营养制剂,还适用于需减少肠道内容物的情况:①直肠功能紊乱,如憩室炎、结肠炎、直肠炎;②直肠检查准备期间;③结肠手术准备期间。
【用法和用量】通过管饲或口服使用,应按照患者体重和营养状况计算每日用量。以本药为唯一营养来源的患者:推荐剂量为每日每千克体重30ml(30kcal),平均剂量每日2000ml(2000kcal);以本药补充营养的患者:根据患者需要,每日使用500~1000ml。管饲给药时,应逐渐增加剂量,第一日的速度约为每小时20ml,以后逐日增加每小时20ml,最大滴速每小时125ml。通过重力或泵调整输注速度。
【不良反应】给药速度太快或过量时,可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道副反应。
【注意事项】①所有不适于用肠内营养的疾病,如胃肠道张力下降、急性胰腺炎及有严重消化和吸收功能障碍的疾病禁用;②急腹症、腹膜炎、肠梗阻、肾功能不全、肝性脑病、特殊代谢紊乱、不耐受果糖等疾病禁用;③以本药提供全部营养的患者,应监测液体平衡;根据个体代谢状态,决定是否需要额外补充钠;④以本药提供长期营养时,适用于禁用膳食纤维的患者,否则应选用含膳食纤维的营养制剂;⑤妊娠期给予高剂量维生素A(每日超过10000IU)可能增加产生畸形的危险,妊娠期前3个月的孕妇和可能怀孕的育龄妇女,每日维生素A剂量不应超过10000IU;本药与其他含维生素A的营养物质合用时,应考虑这一因素;⑥本药含维生素K,对使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物相互作用;⑦使用前摇匀,有效期内使用;⑧25℃以下,不得冰冻,密闭保存,开启后最多可在冰箱内(2~10℃)保存24小时。
【剂型和规格】乳剂(无纤维型):500ml。
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