原文:味苦平。主咳逆上气,喉痹咽痛不得消息,散结气,腹中邪逆,食饮大热。
射干为《本经》下品,为鸢尾科植物射干的根茎。《本经》云其苦平,与现在的认识不一致,现在一般认为其性寒,而有清热解毒,祛痰利咽之功。
首先,本品具有良好的清热解毒利咽之功,多用于热毒或痰热所致的咽喉肿痛,症见咽喉疼痛,局部充血红肿,扁桃体多肿大,或失音,或伴有咽干、口苦、便秘等,宜配伍清肺利咽之品如山豆根、木蝴蝶、桔梗、甘草等。若伴便秘,宜配伍胖大海、牛蒡子等,既能利咽解毒,又能通便。《圣济总录》载射干汤治喉痹:射干(细锉),每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓,入蜜少许,旋旋服。本品利咽之功,最为临床所习用,此即本品所说的“喉痹咽痛,不得消息”。痹,即闭也,闭塞不通也,不通则痛,所以,喉痹即喉痛。“不得消息”是指咽喉疼痛呈持续性,无休止,临床上大部分的咽喉肿痛均有此特点。“散结气”是指射干具有散结的功效,射干之所以能够治疗“喉痹咽痛”,除与其苦寒清热解毒的功效有关外,“散结气”也是其作用机理之一,使局部壅滞的热毒之邪疏散而解。
其次,本品主“咳逆上气”,即治疗咳喘,这种咳喘必与痰有关,有形之痰阻于咽喉,影响肺之宣降,故而咳喘,这种咳喘必见喉中痰鸣或痰声辘辘,治疗上当祛痰利咽为主。药理研究也证实,射干具有良好的祛痰作用。射干治疗咳逆上气在《金匮要略》中即有记载:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。”本方对于喉中痰鸣的咳喘具有非凡的疗效。
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