七、利水法
适用于病久体虚者,或长期忌荤的乳糜尿患者。肺为水之上源,主一身之气,脾为制水之脏,运化之枢,病久或忌荤而化源不充,血虚气少,久则累及五脏,出现水液代谢紊乱,精微水液不归脉道,散溢肌腠,在下则随小便排出体外。王老说:“这类患者从本质上看是虚,从症状上看是标实,病机是水液代谢紊乱。”临床主要见症为:尿浊日久不愈,周身浮肿,或两下肢肿如囊样、尿浑白,多泡沫,伴腥味,晨起尿清,日暮尿浑白加重,尿少不畅,或时欲小便不得出,尿中有棉絮样物,少腹坠落,舌淡苔薄,脉细沉或沉弱。先予利水法,方选五皮、五苓、黄芪、防己汤等合治浊方(自拟方:芡实、莲须、金樱子等),继则予以健脾扶正之剂。王老认为:对这类患者主要是治肺利水以护宗气,增强输布功能。其中部分患者常有腹水,或伴乳糜腹水,施方时还要佐通络之品。在湿热下注的病型中偏湿盛的也应以利水祛湿为主;中医有“清浊相混”之说,治宜分清,或升清降浊之剂,也是利尿利水的一种。所以乳糜尿病的治法中,利水法是常用法则之一,可以在各种不同时期运用。乳糜尿病很多学者归咎于湿,古有“治湿不利小便,非其治也”就是总结了这一经验。
八、杀虫法
适用于丝虫病引起的乳糜尿患者。丝虫性乳糜尿基本病因是外感丝虫,丝虫寄生于人之络脉,积久孳生湿热虫毒,阻滞络脉(寄生淋巴管、结,造成阻塞)。
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