骨肿瘤是指发生在骨骼上的肿瘤，包括原发性和继发性肿瘤。其发病率低，患者人数少，基层医院的医师每年接诊的此类患者数量非常少，诊断及治疗经验缺乏，误诊误治相当严重，有时会带来灾难性的后果，特别是恶性肿瘤。原发恶性肿瘤常见于青少年，尽管近几年骨肿瘤的诊断与治疗取得了很大的进展，但治疗结果仍不尽人意，给家庭和社会带来了沉重的负担。

骨肿瘤的治疗基本分2步：切除与重建。恶性肿瘤的切除要求彻底干净，以减少局部复发及远处转移。没有经过专业训练的医师常为了重建的方便而对肿瘤采取姑息性切除，因此复发是必然的。骨肿瘤医师应该坚持的原则和理念是：肿瘤第一，功能第二，如若复发转移，生命都不能保证，重建的良好功能没有任何意义，所以一定是在彻底切除的基础上再想办法重建。肿瘤切除后的功能重建需要运用到骨科的多种技术，如内固定技术、关节置换技术及脊柱重建方法等。

因此，骨肿瘤专业是特殊的专业，亦是对医师要求很高的专业，专科医师不仅要有扎实的骨科技术，还必须有肿瘤治疗的相关知识。一名专业的骨肿瘤医师必须经过多年的骨科和肿瘤科培训，才能更好地诊治患者，为患者服务。

我们从山西医科大学第二医院骨科医师经诊的病例中精挑细选，选取具有代表性的人体各部位骨肿瘤病例，经过反复讨论、论证，编著出《山西医科大学第二医院骨肿瘤病例精解》。每篇文章从病史、影像学检查、手术及讨论等方面再现疾病诊疗过程，具体、生动、易于理解，使读者很快抓住要点，理解骨肿瘤的诊治思路及要点。

本书的及时推出，既能普及骨肿瘤的诊断及治疗方法，也展示了我院骨肿瘤团队的诊疗理念并证实其有效性，同时还为在基层推广骨肿瘤基础知识与新进展提供了一个很好的途径和方法，为基层医师和年轻医师以后诊治骨肿瘤疾病奠定基础。

目　录

第一篇　骨巨细胞瘤1

001　右胫骨近端骨巨细胞瘤2

002　股骨远端骨巨细胞瘤6

003　右股骨远端骨巨细胞瘤术后复发10

第二篇　骨肉瘤16

004　胫骨近端骨肉瘤16

005　股骨远端骨肉瘤20

006　股骨近端骨肉瘤24

第三篇　儿童骨肉瘤28

007　儿童股骨远端骨肉瘤28

008　儿童胫骨近端骨肉瘤35

第四篇　软骨肉瘤39

009　肱骨近端软骨肉瘤40

010　肩胛骨软骨肉瘤45

011　股骨近端软骨肉瘤49

第五篇　骨盆肿瘤55

012　髂骨软骨肉瘤55

013　髂骨梭形细胞肉瘤60

014　髂骨尤文肉瘤65

015　坐骨梭形细胞肉瘤（Ⅱ区+Ⅲ区骨盆肿瘤）71

016　耻骨腺癌骨转移74

017　骨盆软骨肉瘤（Ⅲ区骨盆肿瘤）79

018　骨盆软骨肉瘤（Ⅱ区+Ⅲ区肿瘤）84

019　髂骨纤维肉瘤（Ⅰ区骨盆肿瘤）89

第六篇　骶骨肿瘤96

020　骶尾部脊索瘤96

021　骶骨软骨肉瘤106

第七篇　脊柱肿瘤112

022　胸椎淋巴瘤112

023　胸椎肺癌骨转移116

第八篇　病理骨折120

024　右肱骨中段病理骨折（转移癌）120

025　右肱骨中段病理骨折124

026　左股骨远端病理骨折128