中国人民解放军总医院第八医学中心全军骨科中心在2006年就提出了“综合骨科”理念，综合骨科强调“骨内外科一体化、手术康复一体化、医护患一体化、中西医一体化”，是集骨外科、骨内科、康复科、中医骨伤科等为一体的新型骨科医疗管理模式，涵盖与骨科相关联的学科内容，达到为患者综合诊疗的目的。“综合骨科”打破传统外科医生手术诊疗骨科患者的单一模式，使骨科领域中不能手术或不适宜手术的疾病得到妥善解决；骨内、外科相互协作，共同预防和治疗骨科疾病，可有助于实现“预防为主”和“防治结合”的长远规划。

2009年3月，中国人民解放军总医院第八医学中心全军骨科中心建立了全国综合骨科骨内科。骨内科疾病种类繁多，包括各种骨病非手术诊疗、围手术期骨病管理、内分泌代谢相关骨病、风湿免疫相关骨病、肾性骨病、老年骨病合并多种内科疾病等。骨内科自建科以来，专注于骨病的非手术诊疗，同时建立了骨内科疾病规范诊疗体系，对骨内科患者坚持早期干预、早期筛查、早期诊断、早期治疗，将健康教育、营养处方、运动处方、药物、理疗、心理诊疗等融为一体，让每一个患者得到全程个体化管理。

本书主要收集了我科病例，同时也得到了国内多位骨内科专家支持并分享病例。病例内容涵盖骨质疏松及骨折、脊柱关节、骨肿瘤、骨感染、风湿、内分泌、肾病其他相关骨病等，从临床、护理、康复、中医、健康教育等多方面进行阐述，展示骨内科对患者全方位、多维度的管理及骨病非手术诊疗方案。本书旨在抛砖引玉，推动骨内科诊疗模式的落地。

录

骨质疏松症及骨折

    001  原发性骨质疏松症一例

    002  骨质疏松伴椎体多发性骨折一例

    003  骨质疏松合并股骨粗隆间骨折一例

    004  反复骨质疏松性骨折一例

    005  骨质疏松性骨折合并消化道出血伴脑梗死一例

    006  肝源性骨质疏松症一例

    007  乳碱综合征一例

    008  老年性骨质疏松伴病理性骨折一例

    009  骨质疏松性骨折、乙型肝炎、范可尼综合征一例

    010  骨质疏松椎体多发骨折误诊冠心病一例

    011  继发性骨质疏松症一例

    012  骨质疏松伴椎体压缩性骨折一例

    013  骨质疏松伴病理性骨折一例

    014  绝经后骨质疏松伴多发性椎体骨折一例

    015  骨质疏松伴骨折合并肾移植、脑梗死及消化道出血一例

    016  肾移植术后合并骨质疏松症一例

    017  骨质疏松合并糖尿病一例

    018  骨质疏松合并甲状腺功能减退一例

    019  胫骨骨折保守治疗一例

    020  痛风性关节炎合并骨质疏松症一例

    021  骨质疏松性脊柱骨折、大疱性类天疱疮一例

    022  骨质疏松合并低钾性周期性麻痹一例

    023  骨质疏松性骨折、不安腿综合征一例

    024  绝经后骨质疏松症一例

    025  骨质疏松伴多发肋骨骨折一例

    026  特发性骨质疏松症一例

    027  妊娠相关性骨质疏松症伴椎体多发性骨折一例

脊柱及关节

    028  股骨头坏死一例

    029  胸腰段椎体骨折伴截瘫一例

    030  骨质疏松伴腰椎骨折围手术诊疗一例

    031  强直性脊柱炎合并股骨头坏死一例

    032  肩关节周围炎一例

    033  急性肌纤维组织炎一例

    034  膝骨关节炎一例

    035  膝骨关节炎(重度)一例

    036  颈椎病一例

    037  肾移植伴股骨头坏死一例

    038  强直性脊柱炎合并股骨头坏死一例

    039  脊髓亚急性联合变性一例

    040  膝骨关节炎、压力性损伤一例

    041  腰椎间盘突出症一例

骨肿瘤

    042  股骨骨肉瘤一例

    043  胸腺瘤伴骨转移一例

    044  骨髓转移瘤继发多处椎体及双侧股骨颈病理性骨折一例

    045  多发性骨髓瘤一例

    046  直肠癌骨转移一例

    047  前列腺癌术后药物治疗引起的骨质疏松症一例

    048  多发性骨髓瘤伴骨质疏松一例

    049  肢体韧带样纤维瘤术后复发一例

    050  骨质疏松伴骨折合并骨髓增生异常综合征一例

    051  骨纤维异常增生症一例

    052  海绵状血管瘤一例

    053  骨质疏松伴骨折、腰椎间盘突出症、宫颈癌术后一例

    054  多发性骨纤维异常增生症一例

    055  多发性骨髓瘤合并多发胸腰椎骨折一例

骨感染

    056  脊柱结核一例

    057  脊柱感染一例

    058  布氏杆菌性脊柱炎一例

    059  脊柱结核合并骨髓增生异常综合征一例

    060  感染性关节炎一例

    061  膝关节结核一例

    062  糖尿病合并脊柱感染一例

    063  布鲁杆菌感染一例

    064  丹毒一例

风湿、内分泌及肾病相关骨病

    065  Paget骨病一例

    066  肾小管酸中毒一例

    067  甲状旁腺功能减退HDR综合征一例

    068  骨质疏松合并强直性脊柱炎一例

    069  反应性关节炎合并骨量减少一例

    070  糖尿病足一例

    071  骨质疏松合并甲状旁腺功能亢进一例

    072  原发性甲状旁腺功能亢进并重度骨质疏松症一例

    073  原发性甲状旁腺功能亢进症一例

    074  散发性低磷性骨软化症一例

    075  成骨不全症一例

    076  甲状腺功能亢进症合并骨质疏松症一例

    077  骨质疏松合并系统性红斑狼疮一例

    078  糖尿病足、类天疱疮一例

    079  强直性脊柱炎一例

    080  痛风性肾病一例

    081  佝偻病一例

    082  骨质疏松症合并类风湿性关节炎一例

    083  骨质疏松症合并类风湿性关节炎一例

    084  甲状腺功能亢进致骨质疏松性椎体多发骨折一例

    085  垂体瘤继发骨质疏松症一例

    086  骨软化症一例

    087  原发性甲状旁腺功能亢进症一例

其他

    088  唑来膦酸治疗骨质疏松后血小板降低一例

    089  骨斑点症一例

    090  股骨粗隆间骨折伴难治性下肢疼痛一例

    091  SAPHO综合征一例

    092  唑来膦酸注射液静脉应用抗骨质疏松治疗后昏迷一例

    093  妊娠哺乳相关骨质疏松症一例

    094  妊娠哺乳相关骨质疏松性骨折一例

    095  骨质疏松伴椎体多发性骨折一例

    096  腰椎间盘突出症一例

    097  骨质疏松伴椎体多发性骨折一例

    098  椎体压缩性骨折合并严重骨质疏松症一例

    099  超高龄骨质疏松性骨折一例

    100  重度骨质疏松伴椎体压缩性骨折一例

    101  阿德福韦酯相关低磷性骨软化一例

    102  库欣综合征合并多发胸腰椎骨折一例