随着中国社会的发展、人民生活水平及生活质量不断提高,盆底功能障碍性疾病及盆底重建手术得到了国内医务工作者的高度关注及快速发展,也成为妇科领域中新的、重要的亚专业学科。
本书包括女性盆底解剖和重建手术两大部分。分别对重建手术的相关盆底骨骼、器官、肌肉、韧带及筋膜,尤其是手术相关区域的解剖做详尽介绍;并对盆底经典手术和新型手术操作方法、途径、技巧和手术探究做了较为详尽的概括和总结;同时,依据疾病的发病及治疗理论提出经阴道骶骨固定术的手术方式,为国内首次提出。
本书内容丰富、图文并茂,并附有9个经典手术的操作视频,详细解读基本的手术操作及各类手术的独特操作技巧,不仅对妇科微创领域初学者,并且对具有较高水平的临床医生也有磋商价值,相信能在妇科盆底疾病手术领域给广大读者以收获。
本书内容注重临床实用,分基础篇和临床篇。基础篇主要针对目前常用的各种盆底重建手术深入展示了相关的解剖研究内容,便于操作理解;临床篇系统全面地阐述了从手术麻醉、体位放置,到手术步骤及手术处理等方面,体现女性盆底功能障碍性疾病的新治疗观念,尤其在盆底解剖方面的内容值得称道。
第一篇 基础篇
第一章 女性骨盆底的解剖结构与功能/ 2
第一节 女性骨盆底的组成/ 2
第二节 骨盆底骨骼 /3
第三节 骨盆底器官 /6
第四节 骨盆底韧带/ 10
第五节 骨盆底肌肉 /14
第六节 骨盆底结缔组织 /17
第七节 盆筋膜、盆筋膜间隙及窝/ 24
第八节 女性下泌尿道解剖学 /32
第二章 中盆腔重建手术相关区域及结构的解剖 /34
第一节 骶骨前区/ 34
第二节 骶棘韧带区/ 38
第三节 子宫骶韧带区/ 39
第四节 宫颈环/ 40
第三章 尿动力学检查/ 42
第一节 尿流率/ 42
第二节 膀胱压力测定/ 43
第三节 尿道压力图检查 /45
第四节 漏尿点压力测定 /46
第二篇 临床篇
第四章 压力性尿失禁诊断/ 50
第一节 压力性尿失禁的定义及分度/ 51
第二节 压力性尿失禁的分类及解剖学基础 /51
第三节 压力性尿失禁的病史及检查/ 54
第四节 压力性尿失禁的进一步检查/ 59
第五章 压力性尿失禁的手术治疗 /62
第一节 术前评估/ 63
第二节 适应证与禁忌证/ 64
第三节 手术准备及麻醉方式/ 64
第四节 Burch 手术 / 64
第五节 经阴道无张力尿道中段悬吊带术/ 72
第六节 经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊带术/ 80
第七节 经阴道无张力尿道中段悬吊带术的并发症预防与处理 /90
第八节 尿道中段填充剂注射/ 92
第九节 Kelly 缝合术/ 94
第六章 盆腔器官脱垂的诊断/ 97
第一节 盆腔器官脱垂的定义与分度/ 97
第二节 盆腔器官脱垂的分类及解剖学基础 /100
第三节 盆腔器官脱垂的经阴道检查方法/ 103
第四节 盆腔器官脱垂的诊断/109
第七章 前盆腔器官脱垂的重建手术/ 112
第一节 术前评估/ 112
第二节 适应证与禁忌证 /113
第三节 手术准备及处理 /114
第四节 经阴道阴道旁修补术/ 115
第五节 经阴道阴道中线、横向修补术/ 118
第六节 阴道前壁植入网片手术 /121
第八章 后盆腔器官脱垂重建手术/ 132
第一节 概述 /132
第二节 术前评估/ 133
第三节 适应证与禁忌证 /134
第四节 手术准备及处理/ 134
第五节 经阴道阴道后壁修补术/ 135
第六节 阴道后壁植入网片手术/ 140
第九章 中盆腔器官脱垂重建手术/ 151
第一节 概述 /151
第二节 术前评估/ 152
第三节 适应证与禁忌证/ 153
第四节 手术准备与处理/ 154
第五节 骶骨固定术/ 154
第六节 经阴道阴道骶骨固定术/ 167
第七节 子宫骶韧带悬吊术/ 174
第八节 骶棘韧带固定术/ 179
视频5-5-1 经阴道无张力尿道中段悬吊带术 / 74
视频5-6-1 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 / 85
视频9-5-1 腹腔镜阴道骶骨固定术(“Y”形网片) / 157
视频9-5-2 腹腔镜阴道骶骨固定术(自裁网片) / 157
视频9-5-3 腹腔镜子宫骶骨固定术(“Y”形网片) / 161
视频9-6-1 经阴道阴道骶骨固定术 / 173
视频9-7-1 腹腔镜子宫骶韧带悬吊术 / 174
视频9-8-1 阴道前壁植入网片手术+ 子宫骶棘韧带固定术 / 180
视频9-8-2 阴道骶棘韧带固定术 / 180