哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧。通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
中国肺部健康(CPH)研究组新发布在柳叶刀的流调结果显示:我国≥20岁人群哮喘患病率已达到4.2%,即4570万。重症哮喘为在过去的一年中,需要使用全球哮喘防治创议(GINA)建议的第4级或第5级哮喘药物治疗,才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为“未控制”哮喘。我国另一项哮喘流调表明,重症哮喘约占哮喘总人群的6%。重症哮喘虽然只占哮喘总人群的一小部分,但其中未控制比例达到近2/3,亟需有效治疗。重症哮喘对医疗资源的消耗是巨大的,2019年GINA“成人和青少年治疗困难性哮喘和重症哮喘的诊断和处理”的口袋书中指出,每例重症哮喘患者的医疗费用已经高于2型糖尿病,中风或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。我国一项对医保数据库的回顾性研究显示,我国7%的重症哮喘患者消耗了28%的医疗费用。其中,频繁而严重的急性发作是重症哮喘占用高额医疗资源的主要原因。在重症哮喘消耗大量医疗资源的背后,是重症哮喘患者相比轻中度哮喘患者更高的严重急性发作率、住院率和死亡风险。我国一项对全国医保数据库的回顾性研究显示,我国重症哮喘患者中严重急性发作率高达65.7%,住院率为57%,是轻中度患者的5-7倍。另外,美国一项回顾性分析显示,重症哮喘患者(致死性哮喘)死亡风险是轻度哮喘患者的4.44倍。
展开