《心力衰竭的防治/心脑血管病防治科普系列丛书》:
(4)对于心衰患者初诊时和随访时临床评价什么?
根据循证医学证据,心衰患者初诊时的临床评价:采集完整的病史和进行全面体格检查,以评价导致心衰发生和发展的心源性和非心源性疾病或诱因;仔细询问饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史;评估心衰患者耐受日常生活和运动的能力;所有患者检测血和尿常规、肝肾功能、血清电解质、空腹血糖、血脂,检查甲状腺功能、12导联心电图及X线胸片;所有患者行二维和多普勒超声心动图检查,评价心脏大小、室壁厚度、射血分数和瓣膜功能;有心绞痛和心肌缺血的患者行冠脉造影检查。
随访时的临床评价:日常生活和运动能力;容量负荷状况并测量体重;饮酒、违禁药物及化疗药物应用情况。
第五节心衰的非药物治疗
心衰是使患者丧失工作能力、具有较高死亡率的严重疾患,每年有成千上万的患者死于心衰。最近几十年来,充血性心衰的发病率逐年增加。流行病学资料显示,全球心衰患者数高达2250万人,并且每年新增病例200万人。充血性心衰的发生具有年龄相关性,根据1988~1991年的调查,在年龄大于70岁的人群中,约10%患有心衰。心衰的死亡率与临床严重程度相关,就中重度心衰而言,其5年病死率可达30%~50%。每年因心衰引发的医疗花费高达200亿~400亿美元。
……
展开