第五节 走出痛风认识的误区
疾病是人类健康的最大危害,痛风疾病更是如此,虽然人们在不断进行痛风预防,可是仍然存在对痛风认识的误区。
高尿酸血症等于痛风
关于高尿酸血症和痛风的关系,很多患者都不太清楚,有人认为这是两种毫不相干的疾病,有人认为这两种疾病关系密切是“孪生兄弟”,血尿酸升高和痛风到底是一种什么关系呢?简单来说,高尿酸血症和痛风可以说是同一疾病的不同阶段,高尿酸血症是痛风的前奏,尚未发展为痛风,而痛风患者大多有高尿酸血症。
血尿酸升高却不是痛风
并非所有的高尿酸血症都会发展为痛风,很多患者一生都处于无症状高尿酸血症期,不会出现痛风的各种症状。高尿酸血症是痛风最重要的基础病,但它们并不是同义词,只有10%左右的高尿酸血症患者会发展为痛风,只有当患者出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和肾病等症状时,才能称之为痛风。
从理论上讲,如果高尿酸血症长期持久地存在下去而不加以纠正,则必然会发展为痛风。但临床上也遇到少数的高尿酸血症病人,长期处于高尿酸血症状态而未出现关节炎、肾病变等提示痛风的诊断证据,这种病人只能诊断为高尿酸血症。随着血尿酸水平越高,患者关节红、肿、热、痛的炎症表现也越严重,活动受限的程度也越明显,而且全身症状如发热、周身酸痛等也更加突出。个别患者由于血尿酸明显升高,尚可引起急性肾功能不全,甚至导致死亡。
所以,血尿酸明显升高,不但可使关节炎的损害程度加重,而且可能引起全身状况的恶化。因此,对血尿酸极度升高的病人,应当采取有力的措施,尽快将血尿酸降至正常。
是痛风血尿酸却不高
痛风发作多是在血尿酸水平超过正常的基础上,遇到一定诱因使尿酸盐结晶、沉积引起,所以一般痛风患者的血尿酸是升高的。
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