《世界医学发展史系列研究丛书:世界内科发展史略》:
公元前约535年生于意大利南部的克罗托内的阿尔克迈翁就区分了动脉和静脉,虽然他当时尚未认识到动脉是血管,因为尸体中的动脉管是空的。
公元前约400年被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生、西方医学奠基人希波克拉底提出“四体液学说”,认为人体由血、粘液、黄胆汁和黑胆汁四种体液组成,这四种体液的不同配合使人们有不同的体质。希波克拉底认识到心脏的位置以及它和血管的联系,但是,他们所观察到的是人尸体中的现象。在尸体内,几乎所有的血液都被驱人静脉,而动脉中则是空的。因此,他们断言动脉内充满来自肺的空气。此外,他发现了心脏瓣膜,并记述了心力衰竭的症状。
公元前约340年,生于希腊科斯的普拉克撒哥拉斯(Praxagoras)认为动脉输送空气,而且这些血管逐渐变细,最终成为神经(事实并非如此)。此外,被西方称为“生物学始祖”和“动物学之父”的古希腊哲学家、动物学家亚里士多德(Aristotle,前384—前322)通过解剖哺乳动物而得出“心脏的右腔大于左腔”和“动脉管里是空的,只是充满了空气”等错误结论,这是因为刚刚宰杀的动物心脏突然收缩,左边由于血液大部分射出而已经瘪下去,右边却常常还有部分充血,因此看上去左边比右边小。但是,亚里士多德指出血管的重要性,并认为心脏是最早成熟和最后死亡的器官。他描述了心包和心脏的轮廓,大血管在心脏的出人口,血液是从心脏流至全身其他部分,并营养全身。他认为永恒不朽的天体是永不休止地做匀速圆周运动的,而地球上的一切现象都是做有其开始和终结的直线运动的。亚里士多德的这一天地轮回的设想,对正确地认识血液循环产生了极大的影响。亚里士多德的主要观点有:①食物在心脏内转变成血液;②心脏给血液加热;③动脉里充满了空气;④心脏产生“元气”;⑤静脉和动脉血都有涨有落,有时向心脏流人,有时从心脏流出。这种错误观点延续了几百年。
公兀前4世纪末至公元前2世纪,称为古希腊化文明时代。在医学上,赫洛菲洛斯与埃拉西斯特拉图斯是古希腊化文明时代最为优秀的医生。赫洛菲洛斯是第一位用有条理的方法进行人体解剖的学者,他发现大脑是智力中枢,并知道脉搏的重要性,他还发现动脉中仅有血液而非亚里士多德所说的含有空气,动脉的工作是把血液从心脏送往全身。埃拉西斯特拉图斯探讨了人体的心脏、动脉和静脉之间的关系,发现了动脉和静脉最终联结于一起,不过他却误认为静脉是血液的通路,而动脉是灵气的所在,所以他并没有发现血液循环的存在。埃拉西斯特拉图斯也是第一位反对希波克拉底的“四体液学说”,并谴责放血来治病的人。
医学也像天文学那样,在特定的年代被一个人主宰,他的话历经许多世纪成为无可置疑、不容争辩的“定律”。在天文学界,这个人是托勒密,在医学界则是盖仑。盖仑是一位古希腊的医学家及哲学家。他的见解和理论在他生后的一千多年里是欧洲起支配性的医学理论。
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