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文献来源:
出版时间 :
老年人长期护理保险制度研究
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787030405081
  • 作      者:
    刘金涛著
  • 出 版 社 :
    科学出版社
  • 出版日期:
    2014
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内容介绍
  伴随我国老龄化进程的加快,老年人的生活保障问题成为社会关注的焦点。《老年人长期护理保险制度研究》借鉴发达国家开展长期护理保险的成功经验,以日本介护保险为依托,主张建立社会型老年人长期护理保险制度。《老年人长期护理保险制度研究》通过实证研究验证了该制度实施的必要性和可行性,对资金筹集机制进行深入研究,计算出政府、企业和个人三方各自的出资比例,并对制度本身进行了较为全面的设计。该制度的实施有助于缓解老龄化带来的社会问题,降低国家福利性支出,减轻医疗保险压力,减轻个人和家庭财力、体力和精神上的负担,提高老年人的生活质量。
  《老年人长期护理保险制度研究》既可作为社会保障相关专业的教学用书,也可作为社会保险工作者和医疗卫生从业人员等的参考用书。
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精彩书摘
  五、保险金的给付
  老年人长期护理保险的保险金给付形式主要是护理服务。当参保人员提出护理服务申请并通过评定后,便可选择与护理等级相对应的护理内容。保险经营机构通过向护理服务提供机构购买服务而为护理对象提供护理服务,从而实现保险金的给付。护理对象也可由其亲属进行护理服务,这时保险机构会给予其亲属一定的货币补偿。
  六、风险防范
  对于保险机构来说,主要面对被保险人的道德风险和老年人长期护理服务提供机构的道德风险。这两类道德风险都会产生额外的不必要的护理服务,造成护理资源的浪费,并会使原本需要护理的保险受益人无法得到护理服务。目前,我国很多保险公司尚未建立健康保险的核保核赔资格认证体系的情况下,这种风险会更高。因此,建议保险机构通过以下手段来加强风险防范,以降低这两种道德风险带来的危害。
  一方面,保险机构可以构筑智能化系统和信息查询平台来建立有效的风险防范机制。这样做的目的是建立被保险人相关的健康、医疗护理等个人信息,通过网络加强各保险机构对被保险人的信息共享,从而限制被保险人的道德风险。这一网络信息平台应涵盖医疗卫生部门、护理服务提供机构、社会保障部门及其他所有可能掌握被保险人护理资料的机构。智能化系统应拥有科学的风险评估体系,此体系应能准确全面地揭示被保险人的风险,为核保提供重要的参考信息。
  另一方面,针对老年人长期护理服务提供机构的道德风险,可以采用管理式护理的方式加以控制。管理式护理即保险公司介入护理服务市场,在同政府、护理服务提供机构等有关方的合作中,将保险人和护理提供人的功能结合起来,以节约护理费用和提高服务质量的一种新型护理方式。另外,也可以通过约束被保险者从而在一定程度上控制其本人和护理服务提供机构双方带来的道德风险。这一方法就是要求保险受益人自己担负护理服务所需费用的一定比例,这样保险受益人就不会无节制地与护理服务提供机构串通以获取不必要的护理服务。
  保险机构的风险防范是一个专业化的风险管理体系,不能只注重某个环节或过分偏重使用某种风险防范手段。而要从产品设计、核保赔保、客户服务等多个环节和方面来全面建设老年护理保险的风险防范体系,从而加强风险控制能力,降低经营风险。
  七、其他保险条款
  除上述老年护理保险的主要构成外,对于抵御通货膨胀保护等条款,保险机构也要通过调查、计算加以设计。例如,根据平均工资增长水平和通货膨胀水平,规定每五年调整一次保险金的支付水平等。第二节老年人长期护理保险的监管制度
  专业化的管理和有效的监督是成功开展老年人长期护理保险的重要保障,因此,我们建议将老年人长期护理保险的管理机构设置在市级,在各市的人力资源和社会保障局中设置以下老年人长期护理保险的相关管理部门来对老年人长期护理保险进行专业化管理,从而保证我国老年人长期护理保险制度的有效运行。
  一、老年人长期护理保险办公室
  它主要负责贯彻执行国家有关老年人长期护理保险工作的方针政策、法律法规,研究拟定全市老年人长期护理保险保障制度改革方案,编制全市老年人长期护理保险保障事业发展规划和年度工作计划并组织实施,拟定本市老年人长期护理保险的政策、规定,制定相应的管理规则。
  一、人力资源科
  它的主要职责是统筹管理全市老年人长期护理人员劳动力资源的开发利用和劳动就业工作,建立、健全全市就业服务体系;拟定老年护理人员就业的管理规划,并进行职业资格认证,负责监督国家颁布的职业技能标准和行业标准;建立老年护理职业资格证书制度,管理全市老年护理人员职业技能鉴定机构;制定全市培训护理学校的发展规划;综合管理全市老年护理人员考核、评定工作,确保每个老年护理人员都有自己的人事档案,方便以后的统筹安排。
  三、资金收缴管理科
  它主要负责制定全市老年人长期护理保险基金征缴、支付、管理的政策并组织相关部门实施;对全市老年人长期护理保险基金预决算提出审核意见;审核各用人单位每月的缴费基数和应收基金数。
  ……
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目录
第一章 导论
第一节 长期护理保险概述
第二节 长期护理保险相关的基本概念

第二章 长期护理保险概述
第一节 国内外长期护理保险研究现状
第二节 国外长期护理保险的发展

第三章 我国老年人长期护理保险的需求与供给分析
第一节 老年人长期护理保险需求的实证研究
第二节 老年人长期护理保险需求评估及费用测算
第三节 我国老年人长期护理保险的供给分析

第四章 老年人长期护理保险筹资机制研究
第一节 老年人长期护理保险筹资相关概念界定
第二节 国外老年护理保险制度的资金筹集机制分析
第三节 我国老年护理保险筹资内部机制分析
第四节 我国老年人长期护理保险的筹资机制
第五节 政府、企业、个人出资承受能力研究

第五章 我国老年人长期护理保险制度设计
第一节 老年人长期护理保险经营制度
第二节 老年人长期护理保险的监管制度
第三节 老年人长期护理服务提供制度
第四节 老年人长期护理保险的配套保障制度
第五节 总结与展望
参考文献
附录
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