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文献来源:
出版时间 :
医疗责任保险制度法理基础与制度构建
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787562054856
  • 作      者:
    吕群蓉著
  • 出 版 社 :
    中国政法大学出版社
  • 出版日期:
    2014
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作者简介
  吕群蓉,湖南常德人,民商法学博士,副教授,硕士生导师。本人一直关注卫生法学的发展,致力于民商法学和卫生法学的研究。主持教育部人文社科研究资助、广东省哲学社会科学、中国法学会等省部级课题4项,主持厅级及校级课题6项,作为主研人员参与国家社科基金、广东省普通高校人文社科重点项目等4项。已在《法学评论》、《法商研究》、《法学杂志》、《法律适用》等刊物发表学术论文20多篇。
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内容介绍
  医疗损害责任的分配是医患之间矛盾的根本所在。强制医疗责任保险制度尽管与交强险同属于强制保险,但二者有很大不同,其产生源于患者和医务人员所面对的医疗风险,实际是国家和政府为衡平医患之间利益、调节医患矛盾,对医疗损害责任和风险再分配的一项责任保险制度。医疗损害责任属于侵权责任法的调整范畴,但我国侵权法对医疗损害责任的调整囿于过错责任的藩篱而无法实现对患者医疗损害的填补,由此带来的后果是医患关系紧张,医疗风险无法分散,医疗资源代际分享不公平。因此,我国应当构建以无过错补偿责任为基础、政府和患者参与投保的强制医疗责任保险制度,实现医疗责任保险制度与侵权法的衔接。
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精彩书摘
  第二节 医患矛盾的原因分析
  医患关系的模式随着历史的发展而不断变迁,医患矛盾亦随之而呈现不同的表现形式,但不管如何变化,最为本质的原因是患者对预期治疗效果的不满意和经济上的过度消耗。下文拟从深层次的间接原因和激烈爆发的直接原因的维度分析医患矛盾产生的原因。
  一、医患矛盾的间接原因——医患矛盾的缘起
  (一)整个社会权利意识的日益强烈及主体意识的觉醒
  物质是意识的基础,社会存在决定社会意识。中国当下主体权利意识的普遍觉醒有其深刻的原因。
  1.经济条件的改善使民众开始关注自身权利。中国改革开放政策的推进使经济获得了极大发展,人民的物质生活条件大为改善,从改革之初的食不果腹、衣不蔽体到现在的物质产品极为丰富,很多地区早已进入小康社会,甚至达到了中等发达国家的生活水平。与之相对应的是,民众从权利意识极弱到开始关注自身权利,权利意识觉醒。
  2.国家以法律的形式确认和保护民众的权利。经济条件的改善使老百姓权利意识觉醒,而上层建筑则以法律的形式对这种社会客观存在予以确认。宪法等有关法律明确规定了公民的人身权利非经法定程序并由法定机关执行不受限制以及私人财产神圣不可侵犯等民事权利。法律对权利的弘扬和保护,极大地唤醒了老百姓的权利意识。
  3.义务教育政策的贯彻和高等教育的普及使民众有能力更为便捷地接触到权利受侵害时的救济途径。权利的弘扬与权利受侵害时的救济程度相辅相成。如果受到侵害的权利得不到有效救济,这样的权利就不会被视为实际权利,只不过是写在纸上的幌子;而如果权利救济的途径过于曲折,当事人基于经济利益的考虑,亦不会去救济受侵害的权利。权利救济和权利救济途径的知悉都与社会文化水平息息相关。现代中国白20世纪90年代以来,贯彻施行义务教育,全面放开和普及高等教育。不可否认,教育扩招的同时带来了很多社会问题,但扩招对教育水平的整体提高和促使民众更清晰地认识自身的权利状况,并加强其权利维护是有着极其重要意义的。正因为文化水平的整体提高,使民众凭自身素质能有效地寻求到权利受侵害时的救济途径。
  (二)医患关系的日趋复杂
  社会关系的复杂与社会经济的发展相适应。当经济获得长足发展时,作为社会关系之一的医患关系也获得巨大的发展。在原始社会和封建社会,经济主要是自给自足的自然经济,所以医患关系主要是以医生和患者为主体的社会关系,法律对其规范也相对简单。但到了近代以及现代社会,经济获得了空前的发展,医患关系也变得史无前例的复杂。医患关系由原始社会和封建社会简单的医生和患者之间的关系变成了医生和患者、护理人员和患者以及司药人员和患者之间的关系。而因为医学分工的日益精细化,原来的内外科,甚至内外科不分变成了:内科、外科、妇科、儿科、预防保健科;内科又分为呼吸、消化、循环或心血管、神经、内分泌、血液等;外科又分为普外、骨外、心胸外科、脑外科、泌尿外科,这使医患关系有了更细致的划分。在我国,因为清末西医东渐,上述几乎每一对医患关系又可以进一步分为中医和西医的医患关系。如此复杂的医患关系还有各种基础性的辅助医疗器械和手段的介入,如影像、血液、康复治疗等,使医患关系更趋复杂。
  人类社会在近代以前医疗体系和医学均已经有了相当大的发展,在近代甚至可以说有了比较完善的医疗体系,医学作为一门分类齐全的科学也已经完全确立起来,但对医务人员行医进行规范的法律形式却又很少,[1]原因是什么呢?作者认为,这与社会的经济结构和发展相关。近代以前的社会是熟人社会,人类基本以农业为主维持生计。农业社会的一个最大特点就是人口的不流动,生活在周围的人不是族人,就是族人的姻亲。
  ……
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目录

导论
一、研究的目的与范围
二、相关领域国内外研究的现状
三、理论意义、实用价值
四、研究方法
五、基本内容

第一章 医疗责任保险制度的缘起——医患矛盾
第一节 我国医患关系的现状考察
一、医患关系的现状检索
二、医患关系的实证调查
第二节 医患矛盾的原因分析
一、医患矛盾的间接原因——医患矛盾的缘起
二、医患矛盾的直接原因——医患矛盾的本质
第三节 强制医疗责任保险构建的必要性
一、强制医疗责任保险产生的根本原因
二、强制医疗责任保险设计的基本目的
三、强制医疗责任保险有助于实现人类代际医疗公平

第二章 医疗风险分担的理论基础——医疗责任保险费的承担主体分析
第一节 医疗风险分担法理基础
一、社会风险分担的法理基础
二、医疗风险产生的缘由和分担的原因分析
第二节 医疗责任保险保费的承担主体
一、国家
二、医疗机构及其医务人员
三、患者
第三节 医疗责任保险的基本作用
一、直接作用
二、间接作用

第三章 医疗责任保险的承保范围——以我国医疗损害补偿制度为考察对象
第一节 医疗行为侵权归责原则的历史考察
一、民事侵权基本归责原则之历史演进
二、医务人员医疗行为侵权归责原则之历史演进
三、医疗行为侵权归责原则历史考察的基本结论
第二节 我国《侵权责任法》关于医疗行为侵权归责的考察
一、《侵权责任法》对医疗行为侵权归责原则的规定
二、《侵权责任法》对医疗行为侵权归责原则规定的评析
三、《侵权责任法》规范医疗损害行为的制度缺陷分析
第三节 医疗责任保险的承保范围——医疗责任保险的险种
一、医疗过失责任保险
……
第四章 美国医疗责任保险制度
第五章 我国台湾地区及我国大陆医疗责任保险制度的现状和发展趋势
第六章 医疗责任保险制度的构建
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