三、病因病机
高血压的发病因素主要有:
(1)遗传因素:大约半数高血压患者有家族史。
(2)环境因素:①暴饮暴食。②精神应激。在噪声环境工作,或过度紧张的脑力劳动均易发生高血压。城市中的高血压发病率高于农村。
(3)其他:①肥胖者发病率高。②服用避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。⑤摄人食盐多者,高血压发病率高。⑥城市中的高压发病率高于农村。⑦吸烟。
现代医学认为,其发病机制为:①交感神经系统活性亢进。长期处于应激状态如从事驾驶员、飞行员、医师、会计师等职业者高血压患病率明显增高。长期的精神紧张、焦虑、压抑等所致的反复的应激状态以及对应激的反应增强,使大脑皮质下神经中枢功能紊乱,交感神经和副交感神经之间的平衡失调,交感神经兴奋性增加,其末梢释放儿茶酚胺增多,从而引起小动脉和静脉收缩,心排血量增加,还可改变正常的肾脏的容量,使血压升高。②肾性水钠潴留。③肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。④细胞膜离子转运异常。⑤胰岛素抵抗。
四、治疗
(一)经络治疗
主取督脉、肝经、胆经、心包经、肾经、胃经、大肠经。
1.针灸疗法主取足三里、内关、大椎、三阴交、涌泉,曲池、风池、肩井、印堂、百会、四神聪、曲泉等。
2.耳针疗法主取心、肾、肝、皮质下、神门、降压沟。
3.敷贴将蒜泥用纱布包好,置于涌泉穴固定。
4.刮痧肝经,用泻法。也可刮督脉与膀胱经,刮至潮红。
5.推拿按揉太溪、曲池,手法要轻,顶涌泉,拿肩井、风池穴,揉劳官穴。经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压也有很好的疗效。
(二)足浴疗法
如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑;从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在40℃左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。可有效地防止药物的毒副反应,且效果较好。可购成品“降压散”以备泡脚使用。药用怀牛膝、磁石、生赭石、归尾、玄参、白芍、天冬、枳壳、生决明、蔓荆子、独活、黄芪、当归、乌药、杜仲、白芥子、干姜、桑叶。以1:10比例对入温水中,每日早晚2次泡脚,每次30分钟,连续1~2周。可滋阴柔肝,平肝降逆。
(三)运动治疗
运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。要养成持续运动的习惯:最好是做有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动,坚持做放松功也是运动之一。
五、预防
(1)适当运动。生病或不舒服时应停止运动。饥饿时或饭后一小时不宜做运动。遵守运动程序的步骤。运动中有任何不适现象,应即停止。
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