在这一宏观背景下，政府部门加大了社会保障建设的宣传力度，先后实施了城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度，从而在政策设计方面为全体城镇人口提供了参加基本医疗保险的渠道，具体管理和工作部门也通力合作加强了对相关单位参加基本医疗保险的检查和督促。其次，收入的持续增长为城镇人口参加基本医疗保险制度提供了物质基础。基本医疗保险制度要与经济发展水平相适应。中国经济的持续增长带来了城镇人口收入的持续稳步增长。比如，城镇居民家庭人均可支配收入从1998年的5425.1 元上升到2009年17174.7 元，年几何平均增长率达到了13.6 7%。城镇人口收入的稳步增长使其有能力把工资收入的一部分作为基本医疗保险费用缴纳而不至于影响其正常的生活。再次，城镇人口参保意识的提升为基本医疗保险覆盖面的扩大提供了思想基础。社会进步和经济发展使社会风险增多。为了规避日益增多的社会风险，城镇人口愿意积极参加国家举办的基本医疗保险计划。我国人口年龄结构的转型使老年人口所占的比重逐步上升，而老年人口增多会对医疗卫生服务提出更多的要求，这会促使一部分风险延误的城镇人口积极参加基本医疗保险以分散其面临的健康风险。中国人群的主要卫生问题是虽然感染性疾病已经下降，构成比例降低，但是并未得到根本控制。同时，慢性病、意外伤害所导致的卫生问题上升，构成双重挑战。过去危害人类健康的传染病虽然已经下降，但是依然占相当比例，而由于人口老龄化，某些危险因素上升，慢性病、意外伤害也严重威胁着中国人民的健康（贾恩志，1999）。疾病发展模式的转变也使一部分城镇人口积极参加基本医疗保险以分散其面临的健康风险。
第二，基本医疗保险覆盖面距离制度设计的全面覆盖还有相当大的差距。前面提到过近几年基本医疗保险制度改革的成就之一就是保障对象扩大化，但是实际覆盖面和基本医疗保险制度设计的全民覆盖的目标理念和建制初衷还有很大的差距。
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