新参保人口的数量和结构受两种因素影响,一是在正常情况下,就业人口的变化;二是政策性扩面。在正常情况下,我们可以根据全体人口结构、历年新参保的人口结构,确定新参保人口结构。在系统中,我们假设在一般情况下,预测年的新增人口的数量和结构跟基础年相同,在短期预测中,这种假设对结果的影响不会很大,并且处理简化(见公式1.2)。
如果有政策性扩面,则需要获得目标扩面人口的人数和年龄性别结构。为了简化用户操作和模型运算,我们规定,如果扩面人口数小于当前参保人数的5%,则假定扩面人口结果跟目前的参保人结构相同,用户就不需要提供人口结构资料。如果大规模扩面,扩面人口超过当前参保人数的5%,则要求用户输入新参保人的“退休人员比例”;如果用户录入“退休人员比例”,则先按照用户录入比例把新增人员分成退休和在职。然后,在职人员按基础年参保在职人口的年龄结构分配到各年龄组,退休人员按基础年退休人员的年龄结构分配到各年龄组(见公式1.3到公式1.6)。这种处理方式兼顾了模型结果的准确性、用户操作的方便性和系统运行的速度。
(二)基金收入模块
根据人口模块的结果和医疗保险的缴费政策,可以预测保险基金的收入。正如前面所述,在本系统中,我们只考虑社会统筹基金的收入,而不考虑个人账户的收入。
根据现行的医疗保险政策,不同年龄段的在职人员其缴费中划入个人账户的比例不同,一般45岁以下的参保人的缴费标准略低于45岁以上人员的缴费标准,并且国务院的政策规定,退休人员不缴纳保费①(实际上,部分地方也要求退休人员的单位缴费,但是缴费标准较低),因此,在计算统筹基金收入的时候,需要考虑年龄结构和就业结构对基金收入有影响。
根据医疗保险的缴费政策,缴费基数是指参保职工的年工资总额②,但是实际上,目前各地缴费基数的核定方法存在差异。只要在基础年和预测年之间缴费基数的核定方法保持不变,那么缴费基数的变化只受工资变化率的影响(见公式2.1)。
参保人的缴费包括单位缴费和个人缴费,其中个人缴费全部划入个人账户,单位缴费一部分划入个人账户,其余的划入统筹基金。那么,每个参保人对统筹基金的贡献是:缴费基数×(单位费率一单位缴费中划入个人账户的费率)。为了方便我们把(单位费率一单位缴费中划人个人账户的率)称为“统筹基金费率”。各组参保人对统筹基金的贡献金额等于该组的平均缴费基数、统筹基金费率、参保人数相乘(见公式2.2)。许多地区规定退休人员不缴纳保费,而且从统筹基金向他们的个人账户划拨一定金额,这时候,退休人员对统筹基金的贡献实际上是负的。还有些地方规定退休人员一次性趸缴一定金额(例如10年)的保费,那么就需要把趸缴的保费平均分摊到各个年份。
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